DES MUSCLES. 



radius est en contact medial avec la pcau. Us sc leruiinenl lotis sur Ics differcntes 

 sections da pied, qu'ils sont charges de flechir ou d'etendre, et sont contenus dans 

 line gainc fibreuse conimune qui consiiiuc I'aponcurose anti-brachiale. 



Cetlc aponevrose deconlention represenle uue sortedc nianchun ires fort cl Ires 

 resistant, fixe solidcincnt atitour des muscles auli-brachiaux par les insertions qu'i' 

 prcnd sur les os de 1'avant-bras ; ce manchon s'a^tache effeclivement sur 1'olecrane, 

 le cole interne du radius, et sur I'extremite inferieure du meme os, en dedans et en 

 dehors. 



A sa faceexlerne rampent des vaisscaux et des ncrfs supcrficiels, qui se trouvcnt 

 separes dc la pcau par un feuillet fibretix tres mince; cc fcuillet, surlout apparent 

 du cole interne, ou il double rapunevrose anti-brachiale d'une maniere bicnevi- 

 dcnle, a pour muscle lenseur le sterno-aponevroliquc; jusqu'ii present on ne 

 1'a point distingue, a tori suivant nous, dc 1'aponevrose qu'il recouvre. La face 

 interne decelle-ci donne naissance a plusieurs cloisons, qui penetrent daiis les in- 

 Icrsliccsdes muscles, pour former a quelques-uns de ces organes des gaines conlen- 

 livcsspeciales ; elle adhere a plusieurs d'enlre eux d'une maniere ires intimc. 

 A son bord supcricur, cettc aponevrose recoit, en dedans, 1'insertion du long 

 extenseur de 1'avant-bras, en avanl, la bride de renforcement du coraco-radial; 

 en dehors, elle se continue avec Ic fascia fibreux qui recouvre la face cxterne des 

 muscles olecraniens. Inierieurement , die se prolonge autour du genou pour 

 consliluer les gaines tend incuses de cctic region. 



L'aponevrosc anti-brachiale cst lenduc par la contraction du long cxlcnseur de 

 1'avant bras el du coraco-radial. Ouanl au slerno-aponevrotique, qu'on a regarde 

 jusqu'a present comme propre a joucr le meme role, il nc pent agir quesnr le fas- 

 cia libreux qui double exterieuremenl 1'aponevrosc anti-brachiale. 



Preparation des muscles dc Vacant-bras. Elle cst des plus facilcs, car il suffit iTcnlcvcr 

 1'aponevrosc anli-brachiale cl le tissu ccllulo-graisseux des iulcrstices pour nicttrc ccs muscles 

 a decouvcrt cl les isolcr Ics tins des autrcs. Nous nous abslicnclrons done de toute rccommanda- 

 tion speciale au sujel de ccttc preparation : un simple coup d'ocil jetc sur les figures 77, 

 78 et 79 suffira pour guider I'e'lcvc dans sa dissection, cl suppl(!cra aux details mauucls que 

 nous ne pourrions donncr ici sans nous cxposcr a lonibcr dans des pue'rilite's. 



dependant, comme les insertions terminates de (niclqucs-uns de ccs muscles sont ren- 

 fennees dans 1'intcricur du sabot, cl qu'il cst indispensable, pour les mcttre a decouvert, dc 

 pratiqucr rextirpation dc cette bolte cornce, nous cntrcrons dans quclqucs explications Mir 

 la inanierc de procedcr a cette operation, dont on s'abstietH trop souvent dans Ics amphi- 

 th^atres, parce qu'cllc parait difficile ct fatigantc. 



1" Les instruments neccssaires pour arracber 1'ongle sont: un scalpel, un rognc-picd, un 

 rnarteau ct unc paire de tricoises. 



2" Lc mcmbre sera tcnu par un ou deux aides en situation verlicalc, le pied appuye sur 

 une table, sur un tabouret ou sur un billot tres solidc. 



3" On fcra pcudtrcr aussi profondemcnt que possible la lame du scalpel cnlre le bourrelct 

 et la cavile cutigc'rale ; ct on la promenera a droile et a gauche, cu lui I'aisaut sui\rc le 

 contour intdrieur de la paroi, pour comtnencer la deMinion de celle-ci d'avec les tissus vifs. 



4" On s'armera du rognc-picd et du rnarlcuu, ct Ton )iartagcra la nmraille en quatrc ou 

 cinq fragments, par un nombrc convenablc d'incisions verlicalcs. 



;," Ouand la paroi sera ainsi diviscc en plusieurs segments, il suflira, pour arrachcr chacun 

 d'cux, d'engager dc nouveau dans une dos incisions rextremite du rogue-pied, etdcse scrvir 

 de eel instrument comme d'mi levier, en le renversant soil a droitc, soil a gauche. Lc lam- 

 beau du cot (5 oppos6 est alors soulevd et st'par^ des lissus sous-jacenls. On achcvc de Ic dc- 

 tacher en le saisissant avec les tricoises, et en lui faisant subir un moiivement de torsion 

 qui Ic desunit d'a\ec la sole. On pent aussi pratiqucr Parrachement dc chacun des fragments 

 a mcsurc qu'on les isole : ce procedc facilitc bcaucoup ruperalion. 



