

DES MUSCLES. 



charnu epicondylien. Les fibres musculeuses qui la composeni, fixees sur la face pos- 

 lerieure du radius et legerement rayonnecs, se rassemblont sur nn petit tendon par- 

 tictilier, qui se confond avec le tendon commun, apres avoir con trade d'intimes 

 adherences avec la bride radiale du perform. 



Trajet et attaches du tendon. Le tendon qui succede a ces trois corps charnus 

 s'engage dans la gainc carpienne avec celui du flechisseur superficiel. II recoit, vers 

 le milieu de la region metacarpienne, une forle bride fibreuse iburnie par le grand 

 ligament posterieur du carpe (iig. 77 et 78, 23), traverse 1'anneau sesamoidien du 

 tendon perfore, |)asse entreles deux branches terminalesde ce tendon, sur la poulie 

 de renvoi de la face posterieure du deuxieme pbalangien , ets'epanouit ensuite en 

 formant une large expansion qu'on iiomme aponevrose plantain'. 



Cette aponevrose glisse, par sa face anterieure, sur la face inferieure du petit 

 besamoide, a 1'aide d'une synoviale parliculiere, la petite game sesamoidienne , et 

 se trouve recouverte, en arriere, par une lame fibreuse signalee pour la premiere 

 Ibis par >!. H. Bouley, qui la considere comme une gainc de rrnfurcemcnt du ten- 

 don perforant. Elle s'insere enfin a la crele semi-lunaire de 1'os du pied et aux 

 empreintes medianes silueesderriere celte crete, en se confondant par cote avec 

 le tissu des fibro-cartilages lateraux. 



La petite game se'samo'idienne presente la forme vesiculaire ; elle tapisse le petii 

 sesamokle et le ligament impair de rarticulation du pied, se replie ensuite sur 

 1'aponevrose planlaire, en avant de ce ligament, el remonte jusqu'au niveau du 

 cul-de-sac inferieur de la grande gaine sesamo'iclienne , ou elle se reflechit de nou- 

 veau pour se continuer avec elie-meme. Elle forme done deux culs-de-sac , 1'un 

 superieur, 1'autre inferieur, qu'on apercoit tres-bien sur une coupe longitudinalt- 

 el verticals de la region digitee. (Voy. fig. 00, 15 et 16.) Le premier s'adosse con- 

 tre le cul-de-sac posterieur dela synoviale articulaire du pied, et se trouve separe 

 du cul-de-sac inferieur de la grande gaine sesamoi'dienne par une lame transverse 

 de lissu libreux jaune, qui attacbe le tendon perforant a la face posterieure de la 

 deuxieme phalange. Le second est situe sous le ligament inter-osseux qui unit 1'os 

 naviculaire au troisieme phalangien. 



La game de renforcemcnt du tendon perforant esilbrmee par une membrane fi- 

 breuse appliquee sur la face posterieure de 1'aponevrose plantaire. Celte membrane 

 adhere intimemcnt par en bas a I'expansion qu'elle recouvre, et finit par secon- 

 fondre toul a fail avec elle. Elle se fixe, par cote , sur l'exlre"mite inferieure de la 

 premiere phalange, au moyen de deux brides laterales (fig. 80, Zi, /i). 



Rapports. - - Le corps charnu epicondylien est tapisse a son origine par le cul- 

 de-sac externe de l'arliculalion du coude , lequel cul-de-sac revet egalement les 

 autres muscles attaches sur I'epicoiidyle, c'esl-a-dire le flechisseur externe et le 

 (lechisseur oblique du metacarpe. 11 repond : en avant, au radius el a la portion 

 radiale du muscle; en arriere, au perfore ; en dehors , an flechisseur externe 

 du metacarpe ; en dedans, au llechisseur interne el au flechisseur oblique du meme 

 rayon. 



La portion cubitale, reconvene par 1'aponevrose anti-brachiale, recouvre la por- 

 tion epicondylieune. 



La portion rudiale est comprise enlic ce!le-( i et la face poslerieure du radius. 



