DE L'INTESTIN. 371 



cul-de-sac dont il est separe par le retrecissement pylorique. A son origine meme, 

 il presente une dilatation qui, par sa forme, siniule tout a fait un petit esloniac, 

 dont les courbures seraient inversement disposees a celles de I'estomac veritable. 

 Place a la face posterieure du foie, ce renflemenl, tele de 1'inleslin grele, donne 

 naissancea une portion plus elroite qui se dirige d'abord en avant, et revient brus- 

 quement en arriere, en formant une anse, pour contourner ensuite la base du 

 coecum, du cote droit, et se porter a gauche en croisant transversalement la region 

 sous-Ioinbaire, derriere 1'arlere grande mesenlerique, oil celte portion intestinale 

 s'unit a 1'origine du colon flottant par un frein sereux Ires court. L'inlestin grele 

 gagne alors le flanc gauche, et s'y loge en formant mille replis qui flottent libre- 

 ment dans la cavite abdominaie, meles aux circonvolutions du petit colon. La 

 partie terminale du conduit, facile a reconnaitre a la grande epaisseur de ses parois 

 et a son plus petit diametre, se degage d'entre ces plis pour revenir a droite, et 

 aboutir dans la concavile du ccecum, au-dessous et un peu en dedans du point ou 

 le gros colon prend son origine. 



Dans le langage de 1'ecole, cetle partie termiuale prend le noni d'ileon ; la por- 

 tion qui flotte dans le flanc gauche, c'est-a-dire la masse principale de 1'intestin, 

 s'appelle jejunum, et la courbure que forme le viscere a son origine, depuis le 

 pylore jusqu'a la grande mesenterique, est designee par la denomination pariicu- 

 liere de duodenum. Cetle division classique de I'inteslin grele est tout a fait arbi- 

 traire, et ne merite guere d'etre conservee ; on pourrait tout au plus distinguer 

 dans cet intestin une portion fixe ou duode'nale, el une portion flotiante. 



Moyens de fixite. - - L'intestin grele est maintenu dans sa position, a ses exlre- 

 miles, par 1'estoinac et le coacum. Mais son principal moyen de fixite consiste dans 

 un vaste repli peritoneal qui doit a son usage le noui de mesentere. Cette lame 

 sereuse presente d'abord une partie anterieure tres etroite, soutenant le duodenum, 

 qui est ainsi fixe de maniere a ne pouvoir eprouver de displacements conside- 

 rables. Continue en avant avec 1'epiploon hepato-gaslrique, cette portion du mesen- 

 tere se delache successivement de la base du foie, de la face inferieure du rein 

 droit, ou rneme du contour exlerieur de la base du cfficum, puis de la region 

 sous-lombaire, pour se confondre bientot avec le mesentere principal. Celui-ci est 

 d'autant plus large qu'on le considere plus pres de 1'extremite coecale. Il part, 

 comme d'un centre, du pourtour de la grande mesenterique pour se developper 

 dans toutes les directions, et s'inserer sur la petite courbure de la portion flottante 

 du viscero. La grande longueur de celte insertion fait que pour etendre exacte- 

 ment le nu'sentere dans loutes ses parlies, on doit le disposer en forme de spire 

 ou de pas de vis autour de son point de depart. Il est a remarquer que 1'extre- 

 inite terminale de 1'intestin est contenue enlre les deux feuillets sereux du mesen- 

 tere, a une cerlaine distance du bord libre de celui-ci. Ce repli peritoneal forme 

 done a ce point, du cote oppose a son insertion sur le tube intestinal, un frein 

 particulier qu'on voit se porter sur la face anterieure du coacum. 



Interieur. L'interieur du tube cylindrique forme par 1'inleslin grele, pre- 

 sente des plis longitudinaux qui s'effacenl par la dislension, excepte vers 1'origine 

 de la portion duodenale. Ceux qu'on renconlre a eel endroil possedent, quoiqu'on 

 ait pu dire, tous les caracleres des valvulcs conniventesde 1'homme; ils insistent, 



