ORGANES ANNEXES DE LA PORTION ABDOM1NALE DU TUIJE DIGESTIF. 389 



secondaire, qui a la forme d'une pyramide Iriangulairc, ct dont la base repond a 

 1'entreede la scissure de la veine porle : c'cst le tubule de Spigd. Le lobe gauche 

 est presque constamment le plus gros. Le lobe inoyen, loujours le plus petit des 

 trois, est decoupe lui-meme par des echancrures secondaires en plusieurs Ian- 

 cuettes ou lobules. 



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Rapports. En considerant 1'organe en position pour 1'elude de ses rapports 

 generaux, on trouve que la face anierieure est appliquee centre le diaphragme, 

 disposition qui augiuente sa convexite en diminuant celle de la face poslerieure, et 

 que celle-ci est en rapport avec i'estomac, le duodenum et la courbure diaphrag- 

 matique du colon. Quant aux connexions propres a chaque lobe du viscere, voici 

 ceque 1'observation revele a ce sujet : 1 Le lobe moyen repond au centre meme 

 de la portion aponevrotique du diaphragme; 2 le lobe gauche louche la panic 

 gauche et infcrieure de cette aponevrose, et se prolonge sur le point correspon- 

 dant de la bande charnue peripherique du muscle ; 3 le lobe droit est en contact 

 avec la partie superieure et droite de ce muscle; son bord superieur louche le rein 

 droit; le pancreas s'applique sur sa base, du cote de la face poslerieure. 



Moyens de fixite. Le foie est suspendu a la paroi sous-lombaire de 1'abdomen 

 par les gros Irenes vasculaires qui penetrcnt dans les scissures de 1'organe ; il est 

 fixe de plus a la face poslerieure du diaphragme par quatre liens particuliers. 

 L'un de ces liens se portc de la face anterieure du foie sur le centre phrenique, et 

 semble destine a s'opposer aux deplacements de lotalite; les trois autres sont 

 affectes a chaque lobe en particulier. 



A. Le ligament de la face anterieure du foie comprend deux series de fibres 

 aponevrotiques fort courles, qui, des deux bords du sillon de la veine cave, vont 

 se fixer sur la face poslerieure du centre phrenique. Le peritoine se replie sur 

 elles de chaque cote, pour se porter du diaphragme sur le foie. L'adherence de ces 

 fibres aux parois de la veine cave est extiememenl intime; el la veine cave elle- 

 meme etant pour ainsi dire soudee au lissu du foie, il resuhe de celle double dis- 

 position que 1'union de la face anterieure du viscere avec le centre phrenique est 

 etablie aussi solidement que possible. 



B. Le ligament du lobe gauche est un large repli peritoneal cnlre les deux lames 

 duquel existent quelques faisceaux de tissu fibreux blanc. Il se detache du cenlre 

 aponevrotique, a gauche de 1'orifice oesophagien, et s'insere sur la partie gauche 

 du bord superieur du foie. 



C. Le ligament du lobe droit est un repli analogue au precedent, mais beau- 

 coup plus court, dont 1'origine, placee ires haul, pres de la paroi sous-lombaire, 

 est couverte en parlie par le rein droit. Il s'insere sur le bord superieur du 

 viscere et envoie une peiile lame au lobule de Spigel. Mais le plus souvenl, 

 ce lobule est soutenu par un frein peritoneal special, qui part du bord anterieur 

 du rein. 



D. Le ligament du lobe moyen esl une lame sereuse falciforme et verticale, dont 

 le bord adherent est allache dans le plan median, a pen pres, sur la face poslerieure 

 du diaphragme, et meme sur la paroi abdominale inferieure. Il porte a son bord 

 libre un cordon fibreux forme par 1'obliteration de la veine onibilicale du fffilus. 

 On voil ce ligament penetrer, par sa parlie superieure, dans une echancrure secon- 



