I'LEXl's LOMBO-SACRE. 717 



aux orgaues genilo-urinaires et a I'cxireniiie posierieure clu lube digestif, sont ordi- 

 nairement sans communication dirccle avec les au Ires; que les deux dcrniercs 

 paires lombaireset les trois premieres sacrees sc fusiunncnl senlcs a la maniere du 

 plexus brac/a'al, et se coniportent comine ce plexus dans la distribution de leurs 

 branches. 



C'est done avec raison que nous avons decrit d'unc manierc speciale les bran- 

 ches inferieures des qualre premieres paires lombaires et des deux dernieres 

 sacrees, reservant le faisccau forme par les cinq paires inlermediaires pour en fairc 

 unc description commune sous le nom de plexus lombo-sacre. 



Mode de constitution. En jelant les yeux sur ce plexus, on petit voir qu'il so 

 divise en deux portions, 1'unc anleriewe, Faulre posterieure, ayant cliacune un 

 gros ironc pour centre. 



Le premier de ccs troncs est conslitue par les deux paires lombaires sus-indi- 

 quees, qui sefondent ensemble, apres un court trajet en arriere, el npres avoir recii 

 un rameau de renforecmenl venu de la qualriemc pa ire. Le second, plus lurge et 

 plus mince que le precedent, comprend les fibres des trois paires sacrees, qu'on 

 v;>it sorlir de dessous les vaisscaux sous-sacres et se soudcr en un seul faisceau. 

 Ces deux troncs sont reunis par tin ou deux rameaux, allant dc la premiere paire 

 sac.rec au uerf oblurateur, 1'une des branches de distribution du premier. 



Rapports, La portion anterieure du plexus lombo-sacre est cachee sous le 

 muscle petit psoas, et separee par 1'artere iliacjue interne de la portion posterieure. 

 (k'lle-ci, placee en haul et sur le cote du bassin, au niveau de la grande ouver- 

 ture scialique, repond en dedans aux vaisseaux sous-sacres, en dehors el en avant 

 aux vaisseaux fessiers. 



Mode de distribution. La portion anterieure du plexus fournit d'abord plu- 

 sieurs petits rameaux aux psoas, a 1'iliaque surtout, rameaux designes par Girard 

 sous le nom de nerfs iliaco-musculaires ; puis elle se lerminc par deux grosses 

 branches : les nerfs crural et oblurateur. - - La portion posterieure se continue 

 par deux troncs importanis, les nerfs grand et petit femoro-poplites. Elle emet a 

 la base de ceux-ci les nerfs fessiers aiitcrieurs et les fessiers posterieurs. Nous 

 eludieronssuccessivement lotis ces cordons el leurs ramifications. 



PREPARATION DU PLEXUS i.oMBo-sACiiii. Apr^s avoir enleve la peau sur le snjet, ot evtrait 

 la masse de visceres contenucdaus 1'abdoinen, on isolera le traio posterieur, on sciant la 

 colonne vertebrale eu arriere de la deruierc cote; puis, au moyon d'une section presque 

 mediane du bassin, on retranchcra 1'un des membres ; ct la piece, disposec comme dans la 

 figure 188, sera maintenuc en premiere position, c'est-a- dire que, la croupe rcposant sur 

 line table de dissection, pres d'une des barres, le inembre, dresse verticalement, le pied pur 

 en haul, sera fix6 a 1'anneau de cclte barre au inoyen d'une corde. 



On executcra ensuitc en deux temps la preparation propremcnt dite. Dans le premier 

 temps, on dissequera, apres 1'exeisiou des organes pelviens et du muscle petit psoas, 1'en- 

 semble du plexus et de ses branches de formation, en prenant pour guide la figure iss. 

 Dans le deuxieme temps, on decouvrira, du cole externe. la partie posierieure du plexus avcc 

 les nerfs qu'elle emet, en cxcisant la plus grande parlic du muscle fessicr princi|al t-l la 

 portion anterieure du long vaste, comme dans la figure 189. 



Pour suivre jusqu'a leur tcrmimiison les diverses divisions des uerfs ernanes du plexus, 

 on fera bien d'employcr 1'autre membre, qui, n'etant point Dxe, pourra ctre etendu sur 

 unc table, el se pretera ainsi mieux que le premier a cettc partie de ['operation. 



