Nr. 37. 



Naturwissenschaftliche Rundschau. 



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unpigmentirte Stadium dauert über 24 Stunden; auch 

 die vorgeschrittenen, pigraentirten Stadien sind noch 

 amöboid beweglich. Von dem gewöhnlichen Tertian- 

 paiasiten unterscheidet er sich dadurch, dass er in 

 allen Stadien kleiner ist. Im Gegensatz zu jenen 

 nimmt er gelegentlich die Ringform an. Die von 

 ihm befallenen Blutkörperchen blähen sich nicht auf, 

 sondern schrumpfen eher. Die Sporen sind kleiner 

 und weniger zahlreich als beim gewöhnlichen Tertian- 

 parasiten; er bildet Halbmonde, die bei den letzteren 

 nicht vorkommen. Die Sporulation findet grössten- 

 theils in den inneren Organen statt. 



Die von dem perniciösen Tertianparasiten hervor- 

 gerufenen Anfälle dauern in der Regel über 24 Stun- 

 den , können aber auch 30 bis 40 Stunden währen. 

 Verf. giebt hier eine nähere Beschreibung der Fieber- 

 curven und einzelne charakteristische Krankheitsfälle. 



M ischin fectionen, d. h. gleichzeitiges 

 Vorkommen der oben charakterisirten Pa- 

 rasitenarten scheinen möglich zu seiu , und zwar 

 kann wohl die Combination der fünf Arten auf jede 

 Weise erfolgen. Die Fiebererscheinungen stimmen 

 in diesen Fällen mit den mikroskopischen Blutbefunden 

 überein. 



Das Kapitel über die Diagnose der Malariaparasiten 

 und die diagnostische Verwerthung der Befunde dürfte 

 hier wenig interessireu. Hervorgehoben sei nur, dass 

 die Gegenwart auch nur eines einzigen Malariapara- 

 siten im Blut die Malaria-Iufection erweist. Negative 

 Befunde sind dagegen von geringerem Werth, da bei 

 frischer Infection, also während der ersten Krankheits- 

 tage, die Parasiten manchmal nicht aufzufinden sind. 



Es mnss zuletzt noch die Frage aufgeworfen wer- 

 den, ob und inwieweit sich die Krankheitssymptome 

 der Malaria durch das Vorhandensein der Blutpara- 

 siten erklären lassen. Die Eischeiuung der Melan- 

 ämie, deren Erklärung den Klinikern so grosse 

 Schwierigkeit bereitet hat, ist aus dem Vorkommen 

 der Blutparasiten heute ohne Weiteres zn verstehen, 

 indem diese sich von dem Hämoglobin nähren und 

 es zum Theil in das Melanin überführen, welches als 

 uuverdauter Nahrungsrückstand anzusehen ist. 



Die bei Malaria eintretende Anämie erklärt sich 

 einfach daraus, dass die Blutkörper von den Parasiten 

 aufgezehrt und zerstört werden. Je grösser die Menge 

 der Parasiten ist, um so mehr Blutkörper fallen der 

 Zerstörung anheim. Man hat Verminderung der Blut- 

 körperchen bis zu 500 000 auf den min 3 . Andere 

 fanden , dass sich die Zahl der Blutkörperchen nach 

 einzelnen Anfällen um 500 000 bis 1000 000 auf den 

 mm 3 verminderte; in einem Falle beobachtete man 

 innerhalb vier Tagen eine Verminderung um 2 000000, 

 was bei der gewöhnlichen Zahl von -I '/. 2 Millionen Blut- 

 körperchen auf den mm 3 sehr h< 'träehtlich zn nennen ist. 



Schwieriger und heute noch nicht befriedigend 

 gelungen ist die Erklärung der Kiiber-Paroxismen, 

 doch ist man mit einiger Wahrscheinlichkeit anzu- 

 nehmen geneigt, dass die kurz vorher eintretende 

 Sporulation auf ihn von Einfluss ist. Man möchte 

 annehmen, dass in Folge des Berstens der Sporenkörper 



massenhafte Sporen und wahrscheinlich auch andere, 

 von den Parasiten gebildete, für den Menschen giftige 

 Substanzen in das Blut gelangen und dass dadurch 

 der Paroxismus ausgelöst wird. 



„Wir können," sagt der Verf., „die Malaria füglich 

 als eine Protozoen-Sepsis betrachten und sie der ge- 

 wöhnlichen Spaltpilz-Sepsis gegenüberstellen." 



Nicht selten treten bei Malaria Spontanheilungen 

 ein. Sie beruhen nach dem Verf. auf drei verschiedenen 

 Factoren : auf der pbagocytären Thätigkeit der so- 

 genannten Makrophagen in der Milz und im Knochen- 

 mark, sowie auf dem Umstand, dass zahlreiche Para- 

 siten steril bleiben und schliesslich auf einer ver- 

 nichtenden Wirkung des Fieberparoxysmus auf die 

 Parasiten selbst, welche während dieser Zeit wesent- 

 liche Schädigungen erleiden. Den im Blut circuliren- 

 den, weissen Blutkörperchen ist Herr Mannaberg 

 im Gegensatz zu anderen Auffassungen nicht geneigt, 

 eine Bedeutung als Phagocyten für die Vernichtung 

 der Blutparasiten zuzuschreiben. 



Das Hanptheihnittel gegen Malaria ist bekanntlich 

 das Chinin. Der Verf. beschäftigt sich auch mit 

 dessen Wirkung auf die Blutparasiten und findet, 

 ähnlich wie seine Vorgänger, dass die Blutparasiten 

 nach dem Eingeben des Chinins schon bald einem 

 Zerfall unterliegen, also getödtet werden. Am empfind- 

 lichsten gegen Chininwirkung sind die Sporen, dann 

 folgen die reifen Formen vor Beginn der Sporulation, 

 sodann die endoglobulären, jüngeren Formen. Dagegen 

 sind die der Halbmondreihe angehörigen Körper gegen 

 Chinin unempfindlich. 



Bezüglich der wichtigen Frage nach der Art und 

 Weise, wie die Infection mit den Malariaparasiten 

 erfolgt, sind unsere Kenntnisse auch heute noch völlig 

 ungenügend. Man ist nach dieser Richtung auf 

 blosse Vermuthungeu angewiesen. Dass der Verf. es 

 für wahrscheinlich hält, die Malariaparasiten möchten 

 ausserhalb des Menschen in Thieren oder Pflanzen 

 parasitisch leben, wurde weiter oben bereits erwähnt. 

 Die Annahme, dass die Parasiten durch Vermittelung 

 des Darmkanals (also mit der Nahrung oder mit dem 

 Trinkwasser) in den menschlichen Körper gelangen, 

 scheint weniger wahrscheinlich als diejenige, dass die 

 Keime der Parasiten bei mAthmeu aufgenommen werden. 



Die Auseinandersetzungen über die morpho- 

 logischen und biologischen Verhältnisse der Malaria- 

 parasiten mussten hier sehr ausführlich iu Anlehnung 

 an die Darstellungen des Verf. gegeben werden, da 

 es nur auf diese Weise möglich war, ein richtiges 

 Bild von dem jetzigen Stande der Frage zu geben. 

 Dass dieses Bild heute bereits ein klares wäre, kann 

 leider nicht behauptet werden. Zoologisch bleibt 

 vieles an diesen Lebewesen noch dunkel und manches 

 dürfte sich bei weiterem Untersuchen noch anders 

 gestalten, als die bisherigen Autoren annehmen, so- 

 wohl bezüglich des morphologischen wie biologischen 

 Verhaltens der Blutparasiten, doch darf die Hoffnung 

 ausgesprochen werden, dass die Forscher, welche so 

 interessante und wichtige Resultate über die Malaria 

 zu Tage förderten, allmälig in der Kenntniss dieser 



