Naturwissenschaftliche Rundschau. 



Wöchentliche Berichte 



über die 



Fortschritte auf dem G-esammtgebiete der Naturwissenschaften. 



XV. Jahrg. 



3. März 1900. 



Nr. 9. 



Zur Naturgeschichte der Harnsteine. 



Von Prof. Wilhelm Ebstein in Göttingen. 

 (Original - Mittheilung.) 

 Im dritten Jahrgange (1888) dieser Zeitschrift, 

 Nr. 9, habe ich die Ergebnisse meiner Studien über die 

 Natur der Concremente im Thierkörper, insbesondere 

 der Harnsteine, kurz mitgetheilt. Als das Facit dieser 

 Untersuchungen hat sich betreffs der Harnsteine er- 

 geben, dafs sie sämmtlich durch Apposition wachsen, 

 welche sich theils durch concentrisch-schaligen, radial 

 faserigen Aufbau vollzieht, theils durch Anlagerung 

 krystallinischer, wirrer Massen, theils durch Com- 

 biuation beider, immer unter Mitbetheiligung organi- 

 scher (eiweifsartiger) Substanz. Versiegt die letztere, 

 so hört das Wachsthum der Harnsteine auf. Ich 

 hatte betont, dafs schon die kleinsten Harnconcretio- 

 nen aus einer die Form und die Gröfse derselben be- 

 stimmenden, organischen, eiweifsartigen Substanz und 

 dem bezw. den betreffenden Steinbildnern bestehen. 

 Den harnsauren Sand habe ich demgemäfs, um das 

 zuletzt gesagte an einem Beispiele zu erläutern, nach 

 meinen Befunden in der Weise geschildert, dafs er 

 wohl von krystallinischer Beschaffenheit sei, dafs er 

 aber weder als ein einfacher, grofser Kry stall noch 

 als aus einer Summe regulär entwickelter, kleinerer 

 Krystalle angesprochen werden dürfe. Die Harnsäure 

 bezw. die Urate seien hier vielmehr in einem Stroma 

 eingebettet oder abgelagert, welches aus einer weifs- 

 lich oder gelblich gefärbten Masse besteht, die zu der 

 Gruppe der Eiweifsstoffe gehört und die durch die in 

 ihr in krystallinischer Form deponirte Harnsäure 

 petrificirt wird. Dieses aus einer eiweifsartigen Sub- 

 stanz bestehende Gerüst bildet, wie ich besonders 

 hervorgehoben habe, den Unterschied, wenn man den 

 harnsauren Sand von dem harnsauren Bodensatze 

 unterscheiden will, der sich unter so mannigfachen 

 Bedingungen bekanntlich in dem erkaltenden Harn 

 nach seiner Entleerung absetzt. Man ist nämlich 

 imstande , die Harnsäurekrystalle in Alkalien aufzu- 

 lösen , ohne dafs ein derartiges Gerüst zurückbleibt. 

 Wenn man aber diese Lösung der Harnsäurekrystalle 

 in verdünnten Alkalien vorsichtig vollzieht, so läfst 

 sich aus diesen Krystallen zunächst deren Farbstoff 

 extrahiren, den sie beim Ausfallen aus dem Urin an 

 sich reifsen und es bleibt manchmal eine geschichtete, 

 die ursprüngliche Form der Krystalle beibehaltende 

 Substanz übrig, welche iudefs keine Eiweifsreactionen 

 giebt und die doppeltbrechend ist. 



Der nach diesen meinen Studien , die in meinem 

 Werke: „Ueber die Natur und Behandlung der 

 Harnsteine" (Wiesbaden 1884) ausführlich begründet 

 worden sind , erübrigenden Aufgabe , den Entwicke- 

 lungsgang der Harnconcremente auf experimen- 

 tellem Wege an Thieren genauer zu untersuchen, 

 haben wir — ich in Gemeinschaft mit Arthur 

 Nicolaier — in unserem Buche: „Ueber die 

 experimentelle Erzeugung von Harnsteinen" (Wies- 

 baden 1891) näher zu treten versucht 1 ). Das 

 Buch ist im siebenten Jahrgange dieser Zeitschrift 

 (Nr. 23, S. 288) ausführlich besprochen worden. 

 Was vorher betreffs der experimentellen Erzeugung 

 der Harnsteine — ein Problem , an dem sich Viele 

 versucht hatten — ermittelt worden war, hatte 

 zur Aufklärung der Pathogenese der Harnsteine 

 nichts wesentlich Neues beigebracht. Die früheren 

 Arbeiten bestätigten wohl lediglich bekannte That- 

 sachen, die sich bei dem Studium der Pathologie der 

 Urolithiasis nach Fremdkörpern in den Harnorganen 

 müheloser ergeben. Unsere Versuche lehrten , dafs 

 durch Verfütteruug von chemisch reinem Oxamid, 

 einem Ammoniakderivat der Oxalsäure, bei gewissen 

 Thieren Harnsteine erzeugt werden können , deren 

 Steinbildner das Oxamid ist und welche in ihrer ersten 

 Anlage, in ihrem Wachsthum und in ihrem Aufbau 

 mit den aus Kalkoxalat bestehenden, sogenannten 

 Maulbeersteinen die gröfste Verwandtschaft zeigen. 

 Insbesondere wurde durch unsere Untersuchungen 

 der Nachweis geliefert, dafs das Oxamid in den Harn- 

 organen der Versuchsthiere krankhafte Veränderungen 

 bewirkt, durch welche das Eiweifsmaterial für das 

 zum Aufbau dieser Concremente unerläfsliche orga- 

 nische Gerüst geliefert wird. Einige Nachträge zu 

 unseren Untersuchungen, welche durch Krohl, Tuf- 

 fier, Navarro und deRouville bestätigt worden 

 sind, haben wir noch später veröffentlicht 2 ). 



') Bereits in den Verbandl. des 8. Congresses f. innere 

 Medicin zu Wiesbaden 1889, 5, '268, findet sich ein kurzer 

 aber vollständiger Bericht über unsere Studien betr. der 

 Oxamidsteinbildung. Ferner findet sich eine Notiz über 

 diesen Gegenstand in den Verhandlungen des internatio- 

 nalen medicinischen Congresses zu Berlin. 1890 , Bd. II, 

 5. Abtheilung, 5, 37. 



s ) Vgl. Virchows Archiv 148, S. 376, 1897. Hier 

 finden sich auch die erforderlichen Angaben über die 

 Literatur und es ist hier der Nachweis geliefert (S. 377, 

 Anm. 3), dafs nicht Krohl, wie Kobert und auf ihn 

 sich beziehend Lewin, Toxikologie (2. Aufl., S. 190), an. 



