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Naturwissenschaftliche Rundschau. 



No. 17. 



zu dem Resultate, dass die Bildung der Harnsäure 

 nicht ausschliesslich in einem Organe erfolge. Es 

 hat aus diesem Grunde schon wenig Wahrscheinlich- 

 keit, dass, wie es auf der Basis gewisser Untersuchun- 

 gen von einzelnen Forschern angenommen worden 

 ist, in dem freilich ubiquistisch im Thierkörper vor- 

 handenen Bindegewebe die Harnsäure gebildet 

 werde, sondern offenbar sind in dem Bindegewebe, 

 dem Knorpel, dem fibrösen Gewebe, den Sehnen u. s. w. 

 nur die Alisscheidungsbedingungen für die Harnsäure 

 aus der Ernähi'ungsfliissigkeit besonders günstig, weil 

 die Bewegung derselben in den genannten Geweben 

 nothwendig eine sehr verzögerte sein muss. Ich stelle 

 eine active Betheiligung des Bindegewebes an der 

 Bildung der Harnsäure in Abrede. Ich sehe das 

 Knorpelgewebe, ebenso wie die übrigen Bindesub- 

 stauzen , lediglich oder fast lediglich als Leitungs- 

 bahuen für die Säfte, aber nicht als selbstthätige 

 Werkstätten des thierischen Stoffwechsels an. 



Nehmen wir nun an, dass eine Reihe innerer Or- 

 gane, wie Leber und Milz u. s. w., bei der Bildung 

 der Harnsäure eine Rolle spielen, so hat mich gerade 

 das Studium der Harnsäure-Gicht und zwar die 

 Form derselben, welche ich als primäre Gelenk- 

 gicht bezeichnet habe, zu der Ueberzeugung ge- 

 führt, dass nicht nur in den inneren Organen, son- 

 dern auch in den peripherischen T heilen 

 Harnsäure gebildet werde. Dass eine Bildung von 

 Harnsäure bei der Gicht in den peripherischen Thei- 

 len , den Extremitäten, d. h. in den Muskeln 

 und Knochen, stattfindet, dafür spricht nicht nur 

 eine Reihe klinischer, sondern auch anatomischer 

 uud chemischer Thatsachen. In letzterer Beziehung 

 ist daran zu erinnern, dass die xanthinartigen Kör- 

 per, zu denen auch die Harnsäure gehört, zu den 

 hervorragendsten Umsatzproducten zählen, welche in 

 den Muskeln beobachtet werden. In analoger Weise 

 verhält sich auch das Knochenmark, welches überdies 

 functionell wie histologisch — woran wohl Niemand 

 zweifelt — der Milz an die Seite zu stellen ist, deren 

 harnsäurebildende Function bereits betont wurde. 

 In klinischer Beziehung sprechen die bekannten 

 Muskelsymptonie , welche so oft bei und nach den 

 Anfällen von primärer Gelenkgicht beobachtet werden, 

 sowie die typische Localisirung der ersten Anfälle der 

 primären Gelenkgicht in den am Meisten peripherisch 

 gelegenen Theilen des Körpers, ihr klassischer Sitz in 

 den Zehengelenken, besonders in der grossen Zehe, 

 dafür, dass die Materia peccans bei der Gicht, die Harn- 

 säure, indem sie sich in den befallenen Geweben staut 

 und Entzündung erregt, auch in den Extremitäten ge- 

 bildet wird. Sehen wir bei ihnen von den bindegewebi- 

 gen Theilen, den Nervenstämmen und den Gefässen, als 

 hier nicht in Frage kommend, ab, so muss, wie be- 

 merkt, bei der primären Gelenkgicht ein Theil der 

 Harusäurebildung unbeschadet der in den inneren 

 Organen Bich vollziehenden Harnsäurebildung, in die 

 Muskelsubstanz und das Knochenmark verlegt wer- 

 den. Ob es sich hierbei um eine an perversem Orte 

 stattfindende, anomale Bildung dieses Stoffwechsel- 



productes oder nur um eine krankhafte Steigerung 

 einer auch in der Norm bestehenden Function der 

 Muskeln und des Knochenmarks handelt, wage ich 

 nicht zu entscheiden. Dass solche perverse Abschei- 

 dungen von Harnsäure auch an anderen Orten vor- 

 kommen , scheint, wenn die Untersuchungen von 

 Boucheron (Compt, rend. 1881, T. XCTI1, p. 391) 

 sich bewahrheiten, bewiesen. Derselbe vermochte 

 nämlich bei einer Reihe von Affectionen, welche unter 

 dem Einflüsse der Harnsäure zu Stande kommen, und die 

 als urica mische bezeichnet werden, in mehreren 

 Secreten und Excreten durch die Murexidprobe Harn- 

 säure nachzuweisen. 



2. Ueber die Ausscheidungsstätten der 

 Harnsäure. 



Sehen wir von den unter krankhaften Verhält- 

 nissen in Wirksamkeit tretenden Ausscheidlingsstätten 

 der Harnsäure ab, deren im ersten Abschnitt gedacht 

 wurde, auf welche an dieser Stelle aber nicht näher 

 eingegangen werden soll, so bleibt als normale Aus- 

 scheidungsstelle der Harnsäure allein die Niere ins 

 Auge zu fassen. Wir haben oben gesehen, dass die 

 Harnsäure in verschiedenen Organen gebildet wird, von 

 da durch die Saftcanäle in die übrigen Gefässbahneu ge- 

 langt und in der Niere ausgeschieden wird. Der Aus- 

 scheidungsmodus für Harnsäure in den Nieren ist bei 

 manchen Wirbellosen und auch bei den Wirbelthieren, 

 deren Harn ganz vorzugsweise aus Harnsäure besteht, 

 relativ leicht zu erschliessen. Bereits im Jahre 1835 

 hatte Henle betreffs der Wirbellosen nachgewiesen, 

 dass die Concretionen von Harnsäure oder harnsauren 

 Salzen bei Schnecken in den Niereuzellen gebildet 

 werden, aus denen sie natürlich nicht ohne Unter- 

 gang dieser Zellen herausgelangen können , so dass 

 diese Zellen oder deren Bestandttheile mit nach 

 aussen gelangen. Leydig u. A. haben den Kreis 

 dieser Beobachtungen wesentlich erweitert, v. Wit- 

 tich hat dann zuerst betreffs der Absonderung harn- 

 saurer Salze in der Niere der Vögel Mittheilung 

 gemacht; dieselben sind von Meissner nicht nur 

 wesentlich ausgedehnt, sondern auch in selbstständi- 

 ger Weise beleuchtet und gedeutet worden. Das aus 

 diesen Untersuchungen zu ziehende Facit lässt sich, 

 so weit es uns hier interessirt, in folgender Weise zu- 

 sammenfassen: 1) Dass die Harnkügelchen des Vogel- 

 harns aus der aus dem Blute gesammelten und in 

 die Drüsenzellen der Nieren secernirten Harnsäure und 

 zwar in bestimmten Abschnitten der Harncanälchen, 

 wahrscheinlich nur in den gewundenen Theilen dersel- 

 ben gebildet werden, und 2) dass man in den letztgenann- 

 ten Abschnitten der Harncanälchen der Vogelniere — 

 von welchen übrigens nur ein Theil gleichzeitig func- 

 tionirt — und zwar in den die Harnkügelchen ent- 

 haltenden Harncanälchen, immer deutlich die Zeichen 

 des Unterganges der Zellen findet. 



Ich habe nun in meinem Buche über die Harn- 

 steine darauf hingewiesen, dass man ganz ähn- 

 liche Verhältnisse auch bei der menschlichen Niere 

 und zwar bei dem sogenannten harnsauren Infarct 

 der Nieren Neugeborener beobachten kann. 



