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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



XI. Nr. 34. 



des im Krper circulireuden Zuckers, aus den Kohle- 

 hydraten gebildet, zerstrt, vielleicht vermittelst eines 

 Fermentes (Lepine). Fllt diese Function aus, so wird 

 der Krper mit einem Zwischenproducte seines Stotf- 

 wechsels berschwemmt. 



Eine Autointoxication dieser Art ist schliesslich hchst 

 wahrscheinlich auch die sogenannte Bronce krankheit 

 (Morbus Addisonii), hervorgerufen durch den Ausfall der 

 bisher auch noch nicht genau bekannten Function der 

 Nebennieren, welche mau noch hufiger bei diesem 

 Leiden erkrankt findet, als das Paucreas beim Diabetes. 

 Dass ein chemischer Process in den Nebennieren vor sich 

 geht, ist durch den Nachweis des Brenzcatechins in 

 denselben erhrtet, das auch eiu intermedires Stoti- 

 wechselproduct ist, welches im gesunden Krper zerstrt 

 wird, da es nicht zin- Ausscheidung kommt. Bei der 

 Broncekraukheit liegen aber wie bei dem Pancreas- 

 diabetes die Verhltnisse augenscheinlich complicirter 

 als beim Myxoedem, weil bei den beiden ersteren Er- 

 krankungen die Darreichung von Pancreas resp. Neben- 

 nieren keine heilende Wirkung hat. 



Weiterhin giebt es mehrere Stofifwechselanomalien 

 des Gesammtorganismus, deren localer Ausgangspunkt 

 uns zur Zeit noch unbekannt ist. Dahin gehrt vor Allem 

 die berwiegende Mehrheit aller Diabetesflle, in denen 

 sich keine Afi'ection der Bauchspeicheldrse als Ursache 

 nachweisen lsst. Auch die Gicht ist eine solche Auto- 

 intoxication unbekannten Ursprungs. Wie dort der Zucker, 

 so ist hier die Harnsure im Blute wenigstens meistens 

 vermehrt und wirkt in ihrer Art giftig auf die Gewebe, 

 nmlich auf die Gelenke. Wodurch es aber zur Ver- 

 mehrung der Harnsure kommt, ist ebenso unbekannt wie 

 die Ursachen der gesteigerten Zuckcrbildung. Wir knnen 

 in diesen Processen nur das Resultat einer Abweichung 

 von der Norm des Stoffwechsels sehen. Das primre Agens 

 ist wahrscheinlich in einer chemisch-functionellen Strung 

 irgend eines Organs 'zu suchen. So lange freilich die 

 Sttte der Harnsurebildung im Krper nicht bekannt ist, 

 werden auch deren Anomalien unverstndlich bleiben. 

 Es ist in letzter Zeit sogar fraglich geworden, ob bei der 

 (^icht eine wirkliche Vermehrung der Harnsure statthat, 

 oder dieselbe nur aus den Sften abnormer Weise nieder- 

 geschlagen wird. 



Die Harnsurc-Diathese, wie die Gicht seit Alters her 

 bezeichnet wird, fhrt zu einer dritten Gruppe von Auto- 

 intoxicationen hinber, die dadurch entstehen, dass nor- 

 male Stoff'wechselproducte, in abnorm reicher Menge ge- 

 bildet, zur Resorption gelangen und ihre Reizewirkung 

 auf die Organe ausben. Dahin gehrt z. B. die 

 Amniuiaemie, welche entsteht, wenn bei einem alten 

 chronischen Blasenkatarrh sich jauchige Zersetzung mit 

 reichlicher Bildung von Ammoniak einstellt, dass_ in 

 die Blutbahn eindringt und Athcmnoth, Bewusstseins- 

 strungen, Krnipl'e u. dgl. erzeugt. Noch eclatanter ist 

 das Krankheitsl)ild der sogenannten Hydrothionaemie 

 d. h. Blutvergiftung mit Schwefelwasserstoff, der in 

 Folge starker Fulniss im Magcndarndcanal in abnorm 

 grosser Menge gebildet und aufgesaugt wird. Alle Se- 

 und Excrete riechen nach H^S. Auch das Aceton, 

 die Acetessigsure und die Beta-Oxybuttersure 

 gelangen wahrscheinlich auch vom Verdauungscanal aus 

 in den Kreislauf und letztere Suren erzeugen das lebens- 

 gefhrliche Conia, das namentlich l)ei Zuckerkranken oft 

 (ien pltzlichen Tod bedingt. Hier hat man es offenbar 

 mit den Zerfallsproducten des Eiweisscs zu tiiun, die, wie 

 ben erwhnt, eine starke Giftigkeit besitzen. 



Ohne Zweifel werden viele dieser abnormen Zer- 

 sctzungsprocesse in den normalen Stoirwcc^hselproducten 

 durch bactcriellc lufcction hervorgerui'en und damit 



scheiden streng genommen dieselben aus der Reihe der 

 Autointoxicationeu aus, welche ja spontan entstehen sollen. 

 Aber es giebt kein thierisches Leben ohne Bacterien, und 

 wir wissen zur Zeit noch gar nicht, wie weit dieselben 

 selbst an normalen Stofl'vveehselvorgngen betheiligt sind. 

 Im Magendarmcanal sind Ghrung und Fulniss geradezu 

 Vorbedingungen fr seine Functionen, und sie werden 

 stets durch die unausrottbaren normalen, au sich harm- 

 losen Darmbewohner unterhalten. Albu scheidet deshalb 

 einstweilen, bis eine genauere chemische Analyse der 

 Autointoxicationeu mglich geworden ist, aus der Reihe 

 derselben nur diejenigen bacteriellen Intoxicationen aus, 

 welche durch specifische pathogene Bacterien, wie durch 

 den Typhus- und Cholerabacillus erzeugt werden, rechnet 

 aber diejenigen dazu, welche durch jene oben erwhnten 

 normalen Darmparasiten hervorgerufen werden. Die Ab- 

 sonderung auch dieser wird eben dadurch unmglich, weil 

 z. B. eine so exquisite Autointoxication wie die Hydro- 

 thionaemie auch durch gewhnliche Darml)acterien ver- 

 ursacht wird, welche das Eiweissmolekl angreifen und 

 Schwefelwasserstoff abspalten. In diesem Sinne werden 

 als vom Magendarmkanal ausgehende Autointoxi- 

 cationeu gewisse Folgezustnde betrachtet, die haupt- 

 schlich bei der Magenerweiterung oft vorkommen, welche 

 fast immer zu einer langen Retention der Nahrungsstofife im 

 Magen und in Folge dessen zu bermssigen Ghrungen, be- 

 sonders Hefeghruugen fhrt. Solche Krauken leiden nmlich 

 hufig ausser den vom Magen und Darm direct ausgehenden 

 Krankiieitserscheiuungen auch an Kopfschmerzen, Schwin- 

 del, Ohrensausen, allgemeiner Schwche, selbst Krampf- 

 anfllen (Tetanie). Namentlich bei Kindern sind acute 

 oder chronische Magendarmerkrankungen hufig Ursache 

 von Krampfanfllen, die mit Beseitigung der ersteren 

 schwinden. Altbekannt ist z. B. das Auftreten von 

 Krmpfen bei Anwesenheit von Wrmern im Darm. 

 Neuerdings werden auch Geisteserkrankungeu, namentlich 

 die leichteren Psychosen, Melanehohe und maniakalische 

 Anflle mit Verdauungsstrungen in Zusammenhang ge- 

 bracht. In all diesen Fllen wird derselbe zumeist aus 

 dem Erfolg der Behandlung der Grundkraidvhcit abge- 

 leitet, aber es sind auch fr den Beweis dieses Zusammen- 

 hanges schon mannigfache exact wissenschaftliche That- 

 sachen (sowohl chemische wie experimentelle Nachweise) 

 vorhanden. Es sei z. B. erwhnt, dass man entsprechend 

 dem Verlaufe solcher acuter Geistesstrungen Aceton im 

 Harn hat auftreten und verschwinden sehen, letzteres nach 

 grndlicher Entleerung des Darmcauals. Auch Kopf- 

 schmerzen, Migrne, Neuralgieen (besonders Ischias) bringt 

 man neuerdings vielfach in causalen Zusannuenhang mit 

 Magendarmerkrankungen, ohne dass solche etwa fr alle 

 oder nur die Mehrzahl dieser nervsen Erkrankungen 

 verantwortlich zu machen sind. Die intestinale Autoin- 

 toxication ist aber sicher eine der Ursachen ner- 

 vser Strungen mannigfacher Art. Schliesslich werden 

 auch nocli manche acute wie chronische Haut- und Muskel- 

 erkrankungen auf diese Quelle zurckgefhrt, z. B. der 

 Nesselausschlag nach Genuss gewisser Nahrungsmittel. 



Die letzte Gruppe der Autointoxicationeu umfasst 

 diejenigen, welche durch Retention der normalen 

 Stoffwechselproducte entstehen in Folge davon, dass 

 irgend eines der Ausscheidungsorganc niclit durchlssig 

 ist. Bekannt ist, dass, wenn man Tliicre berlirnisst, die- 

 selben in Folge der Unterdrckung der Hautathmuug zu 

 (irunde gehen. .\uf dieselbe rsaclie fhrt man den Tod 

 nach ausgedeimtcn Hautverbrennungen zurck. Die Auf- 

 hebung des Gaswechsels durch die Haut und der Schweiss- 

 secretion in Verbindung mit der masseniiaften Zerstrung 

 der rothcn Blutkrperchen fhrt zur Anliufung von vStoff- 

 wechseiprotluetcn im Krper, die fr die Ausscheidung 



