Nr. 11. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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wiederkehrt, dass sie schwankt je nach klimatischen und mancherlei 

 sonstigen Verhltnissen, dass ihr Eintritt sich auch unter den gleichen 

 Himmelsstrichen verschiebt nach den Ernhrungsverhtnissen und 

 zum Teil nach der Kulturentwicklung, dass die Dauer dieser blutigen 

 Ausscheidung migefhr 30 Jahre umfasst, und dass sie in unseren 

 Breiten, in Deutschland, meist mit dem 15. Lebensjahre eintritt, 

 bald pltzlich ohne jede Beschwerde, bald nach lngeren qulenden 

 Leihschmerzen. Oft verschwindet sie ebenso pltzlich, als sie sich 

 entwickelt, oft ebenso zOgernd und unregelmssig in der Mitte der 

 V^ierziger-Lebensjahre. Der blutige Ausfluss hlt 37 Tage an, 

 selten weniger, fters lnger; ihm geht eine reichliche schleimige 

 Sekretion voraus, die oft auch dem Ende der Blutung noch einige 

 Tage in abnehmender Strke folgt. Die Menge des Menstrualblutes 

 entzieht sich allgemein der Schtzung. Das .Sekret besteht aus Blut 

 und den l'rodukten der Uterus- und Scheidendrsen ; seine Gerinnung 

 wird durch das saure Vaginalsekret gehindert. Die Masse riecht 

 oft sehr streng und eigentmtlich. 



Nach einigen Autoren soll der Eintritt des Menses mit einer 

 Temperatursteigerung bis gelegentlich um 1" erfolgen, nach anderen 

 aber sinken, zugleich mit der Pulsfrequenz: Behauptungen, die icli 

 wenigstens bei oft darauf gerichteten Beobachtungen nicht als regel- 

 mssige anzuerkennen vermochte. Die mit der Menstruation ver- 

 bundenen Unbequemlichkeiten der Frauen schwanken individuell 

 ganz ausserordentlich. Viele Frauen fhlen nur das Lstige des 

 Ausflusses. Neben den bekannten Sj'mptomen der ziehenden Leib- 

 und Kreuzsehmerzen, der Reizungen in den usseren Genitalien, des 

 hufigen Harndranges, den nervsen Erscheinungen habe ich be- 

 sonders hufig klagen hren, dass sich jedesmal zur Zeit der Men- 

 struation die Verdauung unregelmssiger als sonst vollzieht, und 

 die -Empfindung des Offenstehens der Genitalien entwickelt, sowohl 

 bei verheirateten Frauen als bei jungfrulichen Individuen. Oft ist 

 zu dieser Zeit der Geschlechtstrieb intensiv gesteigert. 



I)ie Pg'ersche Anschauung, dass das periodische Reifen der 

 Grafschen Follikel reflektorisch eine arterielle Kongestion der Geni- 

 talien bedinge und die Dehiscenz des Follikels (Ovulation) zusammen- 

 falle mit dem Blutaustritt aus der Uterusschleimhaut (Menstruation), 

 ist durch beweiskrftige Untersuclmngen hinfllig geworden. Die 

 Eireifung ist nicht an einen monatlichen Typus gebunden; sie er- 

 folgt sehr allmhlich und kann die Dehiscens des Follikels jederzeit 

 eintreten, wie auch die Schwngerung der Frauen nicht an bestimmte 

 Zeitrume gebunden ist. Immerhin bt diese Vernderung in der 

 Keimdrse einen erheblichen Reiz auf die Genitalien aus, dessen 

 Folge periodisch wachsende Blutflle und Wucherung der Schleimhaut 

 des Uterus ist. Wird das Ei geschwngert, so entwickelt sich diese 

 Schleimhaut weiter zur Decidua, tritt Schwngerung nicht ein, so 

 kommt es auf der Hhe der reflektorisclien Schleimhautwucherung 

 zur Gefsszerreissung, Blutung und dann zur Rckbildung der 

 Schleimhaut. Die Blutung ist also nicht ein Zeichen des Eintrittes 

 der Eireifung, sie bezeichnet den Abschluss einer reflektorischen 

 Reizperiode, in welcher eine Konzeption nicht erfolgt ist. Tritt 

 Schwangerschaft ein, so entwickelt sich nicht das Ei der letzten 

 Menstruation", das ist eben mit der Menstruation zu Grunde 

 gegangen sondern ein nach derselben gereiftes. 



Es liegt auf der Hand, dass die Feststellung dieser Verhlt- 

 nisse fr das Zustandekommen der Konzeption und fr die Be- 

 urteilung der Entwickluugsdauer einer Schwangerschaft von grosser 

 Bedeutung ist. Immerhin haben Menstruation und Ovulation, resp. 

 die Thtigkeit oder die Entwicklung der ovarielen Elemente einen 

 sehr wesentlichen Causalconnex mit der Thtigkeit des Uterus. 

 Diesen zu lsen ist vergeblich versucht worden, und wenn man dar- 

 auf hingewiesen hat, dass nac^h vollstndiger Exstirpation beider 

 'Jvarien nach Blutungen aus dem Uterus eintreten, also eine Men- 

 struation noch fortbesteht, so sind diese entsprechend vielfachen Be- 

 richten aus der Litteratur und meinen eigenen Erfahrungen doch 

 nicht regelmssig und berdauern selten die Zeit von einem Jahre. 

 Vor allem muss zur Beurteilung dieser Flle durchaus festgestellt 

 werden, dass bei der Operation der Ovarien beide vollstndig ent- 

 fernt worden sind, denn selbst die kleinsten Reste von Eierst(]eks- 

 gewebe knnen, auch wenn sie scheinbar durch die betreffende 

 Ligatur abgeschnrt sind, wie ich aus einer eigenen Erfahrung ableiten 

 muss, noch Grtsche Follikel enthalten und zur Reife gelangen lassen. 



Eine noch durchgreifendere Umwandlung hat sich in den An- 

 sichten ber den anatomischen Vorgang der Menstruation entwickelt. 

 Nachdem im Jahre 1873 Kundrat und Engelmann ihre schnen 

 Untersuchungen ber diesen Gegenstand verffentlicht haben, ist der 

 Vorgang von verschiedenen Autoren in einer langen Reihe von 

 Prparaten untersucht worden, die aus jedem Tage der Menstruation 

 und des intermenstruellen Zwischenraumes stammen. So sehr die 

 Ansichten der Autoren noch in wesentlichen Punkten differieren, so 

 stimmen doch viele darin berein, dass die Schleimhaut des Uterus 

 zur Zeit der Menstruation schwelle, dass sie in ihren oberflchlichen 

 Schichten, sei es primr, sei es sekundr verfette, abgestossen werde, 

 nachdem die stark gefllten, oberrtcblich gelegenen Getfese geborsten 

 und zu dem blutigen Ausfluss die Quelle gegeben. 



Alle diese Untersuchungen sind an Leichen gemacht worden, 

 und in diesem Grunde nur liegt wohl die Erklrung der durchaus 

 abweichenden Befunde von 0. Rge und Moerike, welche die Schleim- 

 haut mittels des scharfen Lffels an Lebenden whrend der Men- 

 struation und whrend des intermenstruation Zwischenraumes ent- 

 nahmen und diese frischen Prparate teils alsbald, teils im gehrteten 

 Zustande untersuchten. Aus der Moerikeschen Arbeit geht als ganz 

 unzweifelhaft hervor, dass whrend der Menstruation die Corpus- 

 schleimhaut in der Regel weder teilweise, noch ganz zu Grunde geht, 

 dass sie vielmehr stets ihr flimmerndes Cylinderepithel behlt. Weiter 

 muss als feststehend erachtet werden, dass die interglandulren Zellen 

 weder vermehrt, noch vergrssert erscheinen, und dass Verfettung, 

 wenn berhaupt, nur in geringem Grade nachzuweisen ist. Die 

 Gefsse erweitern sich und werden stark gefllt, in den obersten 

 Schleimhautschichteu entwickeln sich E.\travasate. Die homogene 

 Gruudsubstanz erscheint stets vermehrt. Man wird danach annehmen 

 mssen, dass die Menstruations-Ausscheidungen nur teilweise durch 

 Gefsszerreissungen , teilweise durch die unverletzten Oapillar- 

 wandungen hinduroh erfolgen. Nach der Menstruation tritt eine 

 Abschwellung der Gefsse und eine Rckbildung der ppig hyper- 

 trophierten Uterusschleimhaut ein. 



Als eine immerhin physiologische Erscheinung treten nicht selten 

 zwischen zwei Menstruationsterminen die Empfindung-en der Men- 

 struation, die Molimine menstrualia auf, ohne dass es zu einer 

 blutigen Ausscheidung selbst kommt. Diese Molimina findet man 

 zuweilen in voller Intensitt, in anderen Fllen aber geben die 

 Frauen an, dass sie derartige Beschwerden nur in sehr geringem 

 Masse hatten, und wieder bei anderen treten teils Leibschmerzen, 

 teils Kreuzschmerzen, teils Magen- und Kopfschmerzen um diese 

 Zeit in fast typisch regelmssiger Weise auf, whrend andere endlich 

 nur das Gefhl des Offenstehens und Drngens in den Genitalien 

 empfinden. Dieser Mittelschmerz " tritt zuweilen so intensiv 

 auf, er entwickelt sich nicht selten erst im Verlauf des geschlecht- 

 lichen Lebens, wie er sich auch gelegentlich in dieser Zeit verliert 

 dass seinetwegen die Frauen rztliche Hilfe nachsuchen. Viel- 

 fach habe ich aber ber diesen Mittelschmerz erst auf Befragen 

 Auskunft erhalten. 



Die Behandlung derselben hat zunchst etwaige Komplikatio- 

 nen in Gestalt von Katarrhen oder sonstigen Entzndungen zu be- 

 kmpfen. Bestehen die Schmerzen auch dann noch fort, so sind 

 Blutentziehungen kurz vor dem Eintritt der Beschwerden, Ableitungen 

 auf den Darm und die u.ssere Haut anzuwenden. Gelegentlich, bei 

 sehr heftigen Beschwerden, tritt durch Behandlung mit Intrauterin- 

 stiften ]5esserung ein. In Fllen extremster Steigerung der Be- 

 schwerden knnte wohl als letztes Hilfsmittel die Exstirpation des 

 Uterus in Betracht gezogen werden. 



Litteratur. 



Prof. Hugo de Vries, Intraeellulare Pangenesis. 



8". 212 Seiten. Verlag von Gustav Fischer. Jena 1889. Preis 

 4 Mark. 



Pangenesis sagt der Verfasser in der am Schluss seiner 

 Abhandlung gegebenen Zusammenfassung nenne ich abgetrennt 

 vo.T der Hypothese des Keimchentransportes durch den ganzen 

 Krper, die Ansicht Darwins, dass die einzelnen erblichen Anlagen 

 in der lebenden Substanz der Zellen an einzelne stoffliche Trger 

 gebunden sind. Diese Trger nenne ich Pangene; jede erbliche 

 Eigenschaft, sie mag bei noch so zahlreichen Spezies zurckgefunden 

 werden, hat ihre besondere Art von Pangenen. In jedem Organismus 

 sind viele solche Arten von Pangenen zusammengelagert, und zwar 

 um so zahlreichere, je hher die Ditt'erenzierung gestiegen ist. 



Intraeellulare Pangenesis nenne ich die Hypotiiese, dass das 

 ganze lebendige Protoplasma aus Pangenen aufgebaut ist. Im Kerne 

 sind alle Arten von Pangenen des betreffenden Individuums vertreten; 

 das brige Protoplasma enthlt in jeder Zelle im wesentlichen nur 

 die, welche in ihr zur Thtigkeit gelangen sollen. Diese Hypothese 

 fhrt zu den nachstehenden Folgerungen. Mit Ausnahme derjenigen 

 Sorten von Pangenen, welche bereits im Kerne thtig werden, wie 

 z. B. die die Kernteilung beherrschenden, mssen alle anderen aus 

 dem Kerne austreten, um aktiv werden zu knnen. Die meisten 

 Pangene einer jeden Sorte bleiben aber in den Kernen, sie ver- 

 mehren sich hier teils zum Zwecke der Kernteilung, teils behufs 

 jener Abgabe an das Protoplasma. Diese Abgabe betrift't jedesmal 

 nur die Arten von Pangenen, welche in Funktion treten mssen. 

 Diese knnen dabei von den Strmchen des Protcjplasraa transportiert 

 und in die hetrefl'enden Organe des Protoplasten gefhrt werden. 

 Hier vereinigen sie sich mit den bereits vorhandenen Pangenen, 

 vermehren sich und fangen ihre Thtigkeit an. Das ganze Proto- 

 plasma besteht aus solchen zu verschiedenen Zeiten aus dem Kerne 

 bezogenen Pangenen und deren Nachkommen. Eine andere lebendige 

 Grundlage giebt es in ihm nicht." 



