XII. Nr. 42 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



497 



lang schliesslich durch langes Verreiben gut getrockneter 

 Culturcii ohne irgend welchen Zusatz im Achatmrser 

 mit Acliat[)istill, Zusatz von destillirtem Wasser zu der 

 so gewoinieuen Substanz und Ccntrit'ugircn derselben mit 

 einer krftigen Centrifuge (4000 Umdrehungen in der 

 Minute) eine halbe bis dreiviertel Stunden lang. Dabei 

 Hess sich die Flssigkeit trennen in eine obere weisslich 

 opalescircnde, aber vollkommen klar durchsichtige Schicht, 

 welche keine Tuberkelbacilien mein' enthielt, und in einen 

 fest aubafteuden, scldammigen Bodensatz. Derselbe 

 wurde wieder getrocknet, im Mrser verarbeitet und wie 

 vorher centrifugirt. Das Verfahren wurde fortgesetzt 

 und so die gesammte Masse der Tuberkelbacilleucultur 

 in eine Reihe von vollstndig klaren Flssigkeiten ver- 

 wandelt. ' 



Die so gewonnenen Prparate waren snmitlich voll- 

 kommen resorbirbar und machten niemals Abscesse. Die 

 nach dem ersten Centrifugiren erhaltene erste Flssigkeit 

 oberste Schicht unterschied sich wesentlich von 

 den Folgenden, sie wurde TuberkulinO (TO) bezeichnet; 

 der weiter verarbeitete Rest und die daraus gewonnenen 

 Flssigkeiten TR verhielten sieh in ihrer Wirkung 

 gleich. TO und TR sind sowohl in ihrem chemischen 

 und mikioskopischen Verhalten, als auch in ihrer Wirkung 

 verschieden. TO entlilt die in Glyccrin lslichen Be- 

 standtheile der Tuberkelbacilien, es steht in seinen Eigen- 

 schaften dem gewhnliehen Tuberkulin sehr nahe, ent- 

 spricht fast ganz der Wirkung des ol>eu angefhrten TA 

 (alkalisches Extract), macht jedoch keine Abscesse. Seine 

 immunisireuden Eigenschaften sind sehr gering. 



TR enthlt hauptschlich die in Glycerin unlslichen 

 Bestaudtheile der Tuberkelbacilien und wirkt ganz ent- 

 schieden immunisirend. Wenn zu grosse Dosen an- 

 gewendet werden, so macht es zwar auch bei Tuberkulsen 

 Reactioneu, doch ist die Wirkung von denselben ganz 

 unabhngig. Um Heileffeete zu erzielen, sucht Koch bei 

 der Anwendung des TR die Reactionen sogar mglichst 

 zu vermeiden und ist nur bemht, den Kranken durch 

 allmlige Steigeruug der Dosis, zwar so schnell als 

 mglich, aber auch mit mglichster Schonung fr grssere 

 Dosen des Mittels unempfnglich zu machen, d. h. ihn 

 gegen das TR und damit, wie Koch annehmen zu knnen 

 glaubt, auch gegen die Tuberkelbacilien selbst zu immu- 

 nisireu. Ein Mensch, der gegen TR immunisirt ist, auch 

 wenn bei der Imnuinisirnng Reactionen fast ganz ver- 

 mieden sind, reagirt auf grosse Dosen des Tuberkulins 

 und des TO nicht mehr. Er ist also gegen alle Bestaud- 

 theile der Tuberkelbacilien immunisirt." Gerade dieses 

 Verhalten des TR ist von Koch in so vielen Fllen con- 

 statirt, dass ber die Richtigkeit der Beobachtung kein 

 Zweifel obwalten kann. 



Zur Herstellung von TR soll man nur hoch virulente 

 und mglichst frische Culturen verwenden; die wenig 

 virulenten liefern auch wenig oder ganz unwirksame Pr- 

 parate. So gleichmssig virulent, wie man bisher an- 

 nahm, sind die Tuberkelbacilien keineswegs; die in den 

 Laboratorien lange Zeit hindurch fortgezchteten Culturen 

 haben in der Regel au Virulenz ganz verloren. Da sich 

 bei der Herstellung des TR mit den Hnden Staubbildung 

 gar nicht vermeiden lsst, so ist die damit verbundene 

 Gefahr keine geringe. Ein Respirator gewhrt sicher keinen 

 ausreichenden Schutz. Dasselbe in grsseren Mengen mit 

 Handbetriel) herzustellen, drfte daher ausgeschlossen sein. 

 Ein gleichmssig gutes, allen Anforderungen gengendes 

 Prparat kann in grsseren Mengen unter Vermeidung 

 der bei der Verarbeitung drohend"en Gefahren nur der 

 Grossbetrieb mit geeigneten maschinellen Einrichtungen 

 produciren. Die Hchster Farbwerke haben derartige 



b 



Einrichtungen 



etroffen und geben ein genau nach Kochs 



Angaben hergestelltes Prparat von TR und TO ab. 

 Behufs Conscrvirung werden die Flssigkeiten mit einem 

 Zusatz von 20", o Glycerin versehen. 



Die Art und Dosirung der Anwendung ist eine sehr 

 einfache, wir bergehen dieselbe aber hier und verweisen 

 auf das Original. Die Behandlung ist so frh als mg- 

 lich zu beginnen. Kranke, deren Zustand nur noch 

 wenige Monate Lebensfrist gestattet, haben keinen Nutzen 

 davon zu erwarten. EI)ensovvenig hat es einen Zweck, 

 Kranke damit behandeln zu wollen, welche an secun- 

 dren Infcetionen, namentlich durcii Streptococcen be- 

 dingten, leiden. Die Grnde dafr sind dieselben, welche 

 wir bei Besprechung des Di])htherielieilserums liher aus- 

 gefhrt haben (s. Naturw. Wochcnschr. 1894, Nr. 46). 



Koch hat das Prparat an einer ziemlich grossen 

 Zahl geeigneter Kranker angewendet, namentlich auch 

 bei Lupuskranken, und hat bei denselben ausnahmslos 

 eine bedeutende Besserung erreicht, welche viel 

 weiter geht, als die mit dem alten Tuberkulin und mit 

 TA erzielten Erfolge. Koch spricht absichtlich nur von 

 Besserung", weil noch kein hinreichend langer Zeitraum 

 fr die Heilungsdauer verstrichen ist. Es fehlten bei 

 Phthisikcrn die vom Tuberkulin her bekannten stur- 

 mischen Reactionen, die vorbergehende Infiltration in 

 den erkrankten Lungenpartien zur Folge hatten. Beim 

 TR war eine geringe Zunahme der Rasselgerusche in 

 der Regel das einzige rtliche Symptom, das jedoch bald 

 wieder verschwand. Die Menge des Auswurfs nahm sehr 

 bald ab, verschwand oft ganz, die Rasselgerusche schwan- 

 den ber den erkrankten Lungenpartien, das Dnipfungs- 

 gcbiet verkleinerte sich. Fast alle Kranken hatten am 

 Schluss der Behandlung erhebliche Gewichtszunahmen. 



Ob Combinationen von TR mit TO oder mit Serum- 

 prparaten, die mit TO und TR gewonnen sind, bessere 

 und schnellere Resultate geben, mssen weitere Versuche 

 lehren. 



Dass das neue Tuberkulin" mehr leisten wird als 

 das alte, bejaht auch Hans Bchner (Muchen) in dem 

 ganz interessanten Artikel: Zu Robert Koch 's Mittheilung 

 ber neue Tuberkulinprparate" (Berl. klin. Wochcnschr. 

 1897, S. 322). Bchner hlt das Verfahren Koch's zur 

 Herstellung des TR fr unistndliehcr, chemisch eingrei- 

 fender und ausserdem fr den Darsteller des Prparats 

 weit gefhrlicher als ein von ihm angegebenes, bei dem 

 die lebenden Tuberkelbacilien in feuchtem Zustand mit 

 fvieselguhr und feinem Sand zerrieben und in feuchtem, 

 d. h. nicht stubendem Zustand direct ausgepresst 

 werden. 



Auch von Praktikern sind schon gnstige Erfolge mit 

 TR erzielt, so u. A. von Petruschky, Speugler in Davos 

 (Deutsche med. Wochcnschr. 1897, Nr. 36 und 39/40). 

 Er hatte im Ganzen 59 Phthisiker damit behandelt. 

 Nicht weniger als 30 derselben waren schon sechs und 

 mehr Monate ohne Erfolge in Davos und zeigten erst mit 

 der TR-Kur Besserung. 



Mchten die Hoffnungen, welche viele Tauscndc der 

 unglcklichen Phthisiker an das Mittel knpfen, in Er- 

 fllung gehen! Mz. 



Das Tetanus-Heilserum. Nach einer Mittheiluug 

 der Revue scieutifique", 1897, S. 2S3 hat der franzsische 

 Arzt Dr. Nocard der Academie de medeciuc ber das 

 Resultat der Versuche mit antitetanischem Serum, welche 

 mit Hilfe einer grossen Zahl von Thierrztcn an 2727 

 Thicren angestellt wurden, berichtet. Von diesen Thieren 

 waren 2395 Pferde, Esel oder Maulfhiere, 44 Ochsen, 82 Schafe 

 und 206 Schweine. Jedes Thier erhielt zwei Injectionen 

 mit einem Zwischenraum von 1012 Tagen, die grsseren 

 Thiere je 20 Oubikcentimeter, die Schafe und Schweine 



