STREPTOTRIX 155 



manifeste. Étonnés de la durée de la cicatrisation et mis en éveil par 

 l'observation de nos précédents malades, nous fûmes amenés à recueillir 

 une goutte du pus, qui suintait d'ailleurs en fort petite quantité de la 

 fistule. Ce pus, étalé sur une lame de verre, nous laissa voir deux 

 grains très petits, qui furent aussitôt examinés. Le diagnostic d'acti- 

 nomycose établi, le malade fut tenu en observation. Il accusa, quelques 

 mois plus tard, dans la région de l'aine gauche, des douleurs d'abord 

 légères, puis très vives, qui aboutirent à la formation d'une volumi- 

 neuse collection fluctuante, sans rougeur de la peau, ni inflammation 

 notable. On observait cependant une fièvre vive à exacerbation vespé- 

 rale. L'incision donna issue à un nombre considérable de grains net- 

 tement isolés du volume d'une graine de pavot à celui d'une lentille, 

 les uns jaunes, les autres noirs, d'autres enfin grisâtres, en suspension 

 dans un liquide pyo-sanguinolent, qui se coagula aussitôt son émis- 

 sion, en emprisonnant tous les grains dans un réseau abondant de 

 fibrine. Le foyer fut curé, tamponné à ciel ouvert et le malade se 

 remit assez rapidement de cette rechute. 



La guérison complète des fistules ne put être réalisée ; et après des 

 alternatives variées et l'ouverture de nouveaux abcès dans la région 

 lombaire, le malade succomba à la cachexie. A l'autopsie, nous 

 pûmes constater que le foyer caecal primitif s'était étendu par pro- 

 pagation à la fosse iliaque gauche : de nombreux trajets à parois 

 grisâtres existaient en avant de la colonne vertébrale et formaient 

 un trait d'union entre les foyers des deux régions inguinales; tout 

 autour, des adhérences péritonéales et une péritonite chronique 

 localisée. 



Rien au foie, aux poumons, aux reins, ni à la rate. L'appen- 

 dice iléo-caecal fut trouvé augmenté de volume, infiltré, et atteint 

 d'appendicite chronique : la maladie paraît avoir débuté par cet 

 organe. 



Nous avons ensemencé les grains sur des tubes d'agar ordinaire, 

 qui restèrent à l'étuve environ trois semaines. Beaucoup se couvrirent 

 de colonies banales de staphylocoques pyogènes. Les grains restés 

 indemnes furent portés à l'aide d'une aiguille stérilisée sur une lame 



