274 ATLAS DE MICKOMOLOGIE 



doré, l'ostéomyélite typique spontanée des adolescents, d'autant 

 mieux que les ostéomyélites infectieuses non staphylococciques ne 

 présentent pas de types cliniques bien distincts et sont de simples 

 curiosités bactériologiques. 



Le Staphylocoque doré est très répandu dans la nature. 



.Nous avons vu qu'il existe très fréquemment à la surface de la 

 peau. Il pullule aussi dans les cavités naturelles. Ce microbe étant 

 un agent pyogène d'une activité toute spéciale, l'étiologie de l'ostéo- 

 myélite aiguë des adolescents est très simple. 



Taudis que ie furoncle, l'anthrax, le phlegmon circonscrit sont 

 presque toujours dus à une inoculation directe d'origine externe, 

 l'ostéomyélite typique des adolescents se produit d'une manière indi- 

 recte et sans que bien souvent on puisse retrouver dans les comme-» 

 moralifs la moindre cause efficiente (traumatisme, etc.). 



Nous avons personnellement rencontré le Staphylocoque doré dans 

 l'urine, sans traces d'albuminurie, au cours d'une attaque prolongée 

 de furonculose. Ces observations prouvent que le Staphylocoque, 

 grâce aux propriétés préservatrices bien connues des cellules lympha- 

 tiques et des autres phagocytes, peut traverser le courant sanguin, et 

 même le tissu rénal, sans y déterminer la moindre lésion appréciable. 

 (Nous verrons plus loin que cette expérience est facile à réaliser chez 

 les animaux.) Un enfant dans le sang duquel circulent quelques 

 Staphylocoques vient-il à déchirer dans un mouvement brusque un 

 cartilage épiphysaire, il suffit de la présence d'un seul élément mi- 

 crobien au niveau du point traumatisé pour que, trouvant dans un 

 caillot minuscule un excellent milieu de culture, ce parasite déter- 

 mine la nécrose du tissu spongieux voisin, et consécutivement, des 

 désordres intra-osseux et sous-périostiques étendus. 



iïst-il même nécessaire qu'il y ait dans tous les cas un traumatisme '.' 

 11 est probable (pie, lorsqu'il existe un assez grand nombre de Staphylo- 

 coques dans le sang et que l'étal général est peu satisfaisant, l'acti- 

 vité circulatoire du tissu osseux voisin des épiphyses suflit par y causer 

 la localisation bien connue de l'ostéomyélite infectieuse. 



Nous représentons, lig. 422, notre première préparation de Staphylo- 



