276 ATLAS DE MICKOUIOLOGIE 



chirurgicales les plus foudroyantes et s'identifier avec l'infection 

 purulente. 



Infection purulente. — Le Staphylocoque est l'un des micro-orga- 

 nismes pathogènes habituels de l'infection purulente typique. L'in- 

 fection purulente, caractérisée par la présence de suppurations 

 étendues et d'abcès métastatiques, fut bien longtemps séparée par 

 les Cliniciens de la septicémie, où la mort survenait au contraire sans 

 lésions anatoniiques grossières. Les études microbiennes ont fait 

 justice de ces distinctions trop superlicielles. 11 est prouvé aujourd'hui 

 que le même microbe peut tuer avec ou sans abcès métastatiques et 

 que la septicémie comme la pyohémie peuvent être causées indifférem- 

 ment par plusieurs espèces microbiennes bien distinctes. 



L'infection purulente n'est donc, comme l'ostéomyélite, qu'un type 

 clinique dont l'étiologie bactérienne! se trouve variable. 



Bien mieux il est prouvé, connue nous venons de le signaler, que la 

 septicémie vraie, c'est-à-dire la mort par infection microbienne sans 

 trace de suppuration viscérale ou d'abcès métastatiques et dont le type 

 se trouve par exemple dans le Charbon, peut être réalisée par l'inocu- 

 lation des espèces bactériennes les plus habituellement pyogènes. Nous 

 avons vu des malades succomber en dix-huit à vingt heures, sans trace 

 de suppuration locale ou générale, à la suite d'une infection par le 

 Staphylocoque doré. Le P 1 Corn il signalait ces faits dans une récente 

 leçon et rappelait des observations de mort foudroyante survenant 

 en vingt-quatre heures après une infection chirurgicale ou même 

 après une simple piqûre anatomique. Il s'agissait tantôt du Staphylo- 

 coque, tantôt du Streptocoque. 



Dans ces cas, la multiplication du microbe dans le torrent circula- 

 toire et la production des toxines sont tellement rapides que la mort 

 survient avant que le processus pyogène n'ait eu le temps d'évoluer. 



Ces accidents foudroyants peuvent dépendre, soit d'un mauvais état 

 général du sujet et d'une réceptivité spéciale, soit d'une virulence 

 exagérée i\u microbe. Nous reviendrons plus loin sur ces exaltations 

 remarquables de virulence aujourd'hui bien connues pour le Strepto- 

 coque comme pour le bacille de la Diphtérie depuis les belles recher- 



