310 ATLAS DE MICROBIOLOGIE 



microbes pyogènes, des accidents septicémiques ou pyohémiques 



mortels, et particulièrement l'endocardite ulcéreuse (Winterberg). 

 Councilman a trouvé le gonocoque dans des foyers suppures du muscle 

 cardiaque. 



On a observé, au cours de la blennorrhagie, certaines arthrites, dans 

 l'exsudat desquelles il fut impossible de déceler la présence d'aucun 

 microbe. Ces faits méritent d'être rapprochés des cas de pleurésies 

 et de salpingites où, comme nous l'avons vu, l'on ne découvre plus 

 trace de bactéries, soit par la culture, soit par l'examen microscopique. 



Expérimentalement on a produit chez le chien, le lapin et le cobaye, 

 à l'aide de cultures de gonocoques, des arthrites aiguës dont, la guérison 

 était rapide. L'inoculation dans le péritoine détermine une péritonite 

 locale rarement mortelle. 



Palhogénie. Les bactéries, qui infectent primitivement le méat, pénè- 

 trent entre les cellules épilhéliales et atteignent jusqu'au derme de la 

 muqueuse; elles provoquent la e-hute de l'épithélium et une migration 

 abondante; de globules blancs. La guérison survient soit parce que le 

 milieu devient impropre à la culture du gonocoque (Rumni), soit grâce 

 au rôle des cellules lymphatiques. Quand la muqueuse a été pro- 

 fondément altérée, il se produit habituellement une cicatrice rétractile 

 aboutissant à la formation d'un rétrécissement uréthral. 



Traitement. La blennorrhagie et ses complications locales doivent 

 être considérées comme des suppurations vulgaires. Nous préconisons 

 depuis douze ans l'emploi des grandes irrigations de Turèthre, du 

 vagin, de la vessie ou de la conjonctive avec des solutions très étendues 

 de liquides antiseptiques (particulièrement de sublimé) à la tempé- 

 rature de 40° centigrades, (les irrigations se font avec une poire de 

 caoutchouc de 150 cent, cubes. Elles doivent être répétées fréquemment 

 dans les cas graves et surtout dans la conjonctivite des nouveau- 

 nés. La conjonctivite purulente peut être ainsi maîtrisée en quelques 

 jouis 1 . 



I. Traitement, de la Blennorrhagie, etc., etc. par V irrigation anlise{>tiaue discontinue. 

 KnelT. Paris. 1894. 



