STREPTOCOQUES 523 



derme, jusque dans le l issu conjonclif profond, qui est, sur le vivant, 

 atteint d ? un œdème dur, une infiltrai ion des tissus par des diplocoques 

 et des chaînettes plus ou moins longues. 



On trouve également des diplocoques cl de courtes chaînettes dans 

 les cellules lymphatiques, accumulées par diapédèse dans le I issu con- 

 jonclif enflammé. On observe çà et là des thromboses vasculaires. 

 Dans les régions où l'inflammation esl le plus accentuée, les Strepto- 

 coques liquéfient l'albumine des tissus animaux en la transformant 

 en peptone, cl les globules blancs, de même que les cellules conjonc- 

 tives, deviennent libres au milieu d'un liquide épais qui prend le nom 

 de pus. 



L'inflammation se limite plus ou moins, suivant le degré de virulence 

 du Streptocoque et la résistance du sujet. Quand l'infection est 

 causée par un Streptocoque 1res virulent, presque toujours il se pro- 

 duit au début, et parfois même avant l'apparition de l'accident local, 

 une poussée fébrile aiguë, susceptible même d'aboutir à une mort 

 foudroyante, comme on l'a observé dans certains cas de piqûres anato- 

 miques. Dans ces cas, la mort peut survenir sans suppuration, mais on 

 obtient toujours des cultures de Streptocoques du parenchyme du foie, 

 du rein ou de la rate. 



D'autres fois, un Streptocoque très virulent détermine d'emblée le 

 long de tout un membre une rougeur érysipélatcuse, un empâtement 

 profond, puis un phlegmon diffus; cette particularité s'observe surtout 

 lorsqu'il y a infection de la gaine des lléchisseurs du pouce ou du 

 petit doigt. 



I! nous est arrivé de ne constater aucune lésion au point d'inocu- 

 lation (piqûre superficielle à l'extrémité du petit doigt) : ce malade, 

 un jeune homme de 25 ans, lut d'abord traité à la campagne pour une 

 fièvre typhoïde. Au bout de Irois semaines seulement se manifesta un 

 phlegmon ganglionnaire de l'aisselle, puis apparurent divers phleg- 

 mons de la jambe, de la fesse, avec arllirite suppurée du genou, et 

 la mort survint tardivement par suite d'une méningite suppurée à 

 Streptocoques. 



Quand l'inflammation n'est pas d'emblée diiluse, l'afflux des euco- 



