326 ATLAS DE MICROBIOLOGIE 



LA FIÈVRE PUERPÉRALE ET L'ÉRYSIPÈLE 



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LA FIEVRE PUERPERALE 



La fièvre puerpérale, moins commune aujourd'hui par suite de la 

 vulgarisation de l'antisepsie, n'est cependant pas rare dans nos con- 

 trées, où bien des cas sporadiques passent inaperçus. 



L'étude d'une vingtaine de cas, dont plus de moitié provenaient 

 d'une récente épidémie dans un service hospitalier d'obstétrique, a 

 fourni les matériaux de ce mémoire. 



Nous passerons en revue successivement : 



1° L'anatomie pathologique. 



2° Les recherches microbiennes. 



3° Les faits cliniques, envisagés spécialement au point de vue de 

 l'étioîogie. 



ANATOMIE PATHOLOGIQUE 



Presque toutes les autopsies nous ont donné les mêmes résultats. 



L'abdomen contenait 500 à 800 grammes de sérosité purulente, et de 

 nombreuses fausses membranes tirant sur le jaune, comme si l'on y 

 eût dû rencontrer le Staphylocoque doré. Cette sérosité a donné, sans 

 exception, une culture pure de Streptocoques. 



Les bases pulmonaires étaient splénisées, partiellement atélecta» 

 siées, et leur surface présentait quelques fausses membranes fibrino- 

 purulentes. 



Le foie, jaunâtre, surtout en certains points, pesait jusqu'à 1850 gr. 

 Les points jaunes correspondent sur les coupes à de nombreux infarctus 

 microbiens, sans la moindre prolifération cellulaire. 



Les reins volumineux, congestionnés, surtout dans la zone des pyra- 

 mides de Ferein. 



La rate tantôt grosse (350 gr.), tantôt de petit volume, sans que son 

 hypermégalie présente le moindre rapport avec la marche ou la durée 

 du processus infectieux. 



L'utérus mal revenu sur lui même — presque toujours sanieux par 

 suite de la putréfaction pendant la vie des liquides de sa cavité. — 



1. Mémoire présenté à l'Académie de médecine de Paris le 13 mars 1888. 



