342 ATLAS DE MICROBIOLOGIE 



frappé de mort au milieu d'elles et chez ces deux femmes le Strepto- 

 coque pullulait dans l'utérus. 



Nous tenons donc à affirmer que les accidents puerpéraux propre- 

 ment dits sont causés par l'inoculation du seul Streptocoque, qui vient 

 se cultiver sur cette surface d'absorption immense, la plaie utérine. 



Les autres microbes causent la fétidité des lochies, et cette putré- 

 faction est sans rapport avec l'infection puerpérale proprement dite. 

 Car nous refusons ce nom aux péritonites purulentes à Staphylocoques 

 ou à Bacterium Goli, qu'on a parfois observées à la suite des déchirures 

 de l'utérus ou du vagin chez les parturientes. Ces cas d'infections sont 

 de simples péritonites traumatiques accidentelles. 



La fièvre puerpérale est une maladie typique, essentiellement épidé- 

 mique et contagieuse, et le Streptocoque pyogène est son agent exclusif. 



La fétidité simple des lochies occasionne une lièvre plus ou moins 

 durable mais en général bénigne. Le Streptocoque seul tend à déter- 

 miner une infection péritonéale rapide. 



Les microbes de putréfaction les plus variés se rencontrent dans 

 les lochies fétides; et, parmi eux, on rencontre le plus souvent ces 

 nombreuses variétés de bactéries que nous avons isolées à l'état de 

 pureté de l'urine palhologique et qui, par voisinage, ne peuvent man- 

 quer de pulluler dans le vagin et l'utérus des femmes mal soignées. 



D'après nos recherches nous croyons exceptionnel que le Strepto- 

 coque existe fréquemment dans le vagin avant les couches. 



Se propage-t-il par l'air? — Nous ne citerons qu'un seul fait, absolu- 

 ment négatif : toutes les sages-femmes du service d'obstétrique de 

 l'IIôtel-Dieu de Reims ont été conviées par leur professeur à assister 

 à l'autopsie d'un cas sporadique de fièvre puerpérale : aucune d'elles 

 n'a touché le cadavre ni les pièces. 



11 ne s'est produit dans le service, à la suite de cette imprudence, 

 aucun cas de puerpéralitc. 



Au contraire l'inoculation directe est prouvée par les cassporadiques 

 observés à la campagne. Les exemples abondent : 



1° Un médecin de l'hôpital d'une petite ville, où il soigne fré- 

 quemment des phlegmons et des érysipèles, est appelé pour accoucher 



