STREPTOCOQUES 345 



La contagion directe nous paraît donc être la cause réelle de l'infec- 

 tion puerpérale. 



Cette maladie est endémique en Europe. Tons les sujets portant 

 des érysipèles ou des abcès à Streptocoques peuvent la propager, de 

 même qu'ils peuvent également s'infecter eux-mêmes. 



L'origine de notre épidémie paraît d'ailleurs avoir été une servante 

 des parturienles, atteinte d'érysipèle à répétition. 



L'érysipèle à répétition est en ciïet causé par le même Streptocoque 

 que l'érysipèle commun, et, en examinant avec soin le point de départ 

 habituel de la dermite infectieuse, on trouve toujours une plaque de 

 dermite chronique, qui est, à chaque nouvelle atteinte, le point de 

 départ de Texanthème. 



Nous avons fait dans cinq cas analogues la même observation : Ces 

 érysipèles à répétition sont curables par l'application locale prolongée 

 du sublimé ou d'autres antiseptiques. 



MIRÉE DE VIRULENCE DES OBJETS CONTAMINÉS PAU LE STREPTOCOQUE 



Le Streptocoque peut conserver très longtemps sa virulence. 

 Nous en donnerons quelques exemples probants. 



1° Une femme meurt d'érysipèle opératoire à l'Hôtel-Dieu de Reims: 

 son lit est souillé de pus. 



On désinfecte les draps, mais non la paillasse. 



Une autre opérée, couchée dans le même lit quelques jours après 

 le décès de cette femme, était déjà en voie de guérison : on oublie de 

 changer son pansement; les liquides de la plaie cpulent et viennent 

 s'infecter au contact de la paillasse contaminée; la malade prend un 

 érysipèle et meurt. 



2° Une jeune femme, épousée en secondes noces, meurt de fièvre 

 puerpérale : elle venait d'accoucher sur le même lit que la première 

 femme du même mari, morte pins de 18 mois auparavant de la même 

 maladie. — Les Streptocoques, qui existaient encore à l'état virulent 

 dans le matelas non désinfecté, s'étaient propagés par les lochies 

 jusque dans la cavité utérine. 



