124 OVER DE NAASTE OORZAAK VAN EPILEPSIE 
zijdig effect te weeg brengt, waardoor dan zoogenoemde halfzijdige verlam- 
ming of hemiplegie ontstaat, Hetzelfde geldt van het ruggemerg. Ook daar 
blijven eenzijdige beleedigingen of prikkelingen, indien zij niet al te hevig 
zijn, zoodat eene algemeene opwekking volgt, debt, een eenzijdig effect op 
* 
de bewegingen uitoefenen *. 
Het kan dus geenszins ons verwanderans dat ziekelijke har eande en 
opwekkingen van de medulla oblongata gewoonlijk zich door bilaterale reflex- 
verschijnselen onderscheiden, die juist daardoor als punt van uitgang dezer 
verschijnselen de medulla oblongata aanwijzen. ai Aald 
Zoo is het bekend, hoe in het zoo gevoelige kind na eenigen prikkel, b.v. 
van het tandenkrijgen, waarbij de nervus trigeminus, die zenuw van reflex 
bij uitnemendheid, geirriteerd wordt, zich zoo ligt convulsies vertoonen, dat 
is, onwillekeurige reflexbewegingen in de eerste plaats. van het gelaat, van 
de ademhalingswerktuigen, en bij verderen voortgang van de pan van den 
tronk en der extremiteiten. 
De eerste werking vertoont zich echter meest altijd in het gelaat en in 
* Nadat ik deze verhandeling reeds aan de Kon. Akademie der Wetenschappen voor eenige 
maanden had overgegeven, ontving ik op de vergadering van Natuurkundigen te Bonn, door de 
welwillendheid van Prof. A. KussMAur, diens verhandeling zamen met A. Tenzer uitgegeven, 
Untersuchungen weber Ursprung und Wesen der fallsuchtigen Zuckungen bei der Verblutung so 
wie der Fallsucht ueberhaubt, Frankfurt 1857, uit de Untersuchungen zur Naturlehre des Men- 
schen von MorerscuHorr afgedrukt, 
Deze schrijvers verwekten bij konijnen epileptische toevallen door het afsluiten van den bloed- 
stroom naar de hersenen, ten gevolge van het onderbinden of toedrukken der vier hersenslagaderen. 
Hierbij kwamen deze schrijvers nagenoeg tot hetzelfde besluit, dat de oorzaak vooral in de medulla 
oblongata gelegen was; daar deze convulsieve trekkingen ook nog opgewekt werden door het terug- 
houden van het bloed, nadat de groote hersenen, de thalami, tot zelfs de corpora quadrigemina tot 
aan den pons Varolii waren weggesneden, even als na het wegnemen van een groot deel der kleine 
hersenen (l. c. pag. 77, 88). De oorzaak dezer convulsive bewegingen kon dus niet in deze deelen 
gelegen zijn, maar moest natuurlijk in het verlengde ruggemerg gezocht worden (Ll, c. pag. 92 sq.); 
terwijl, indien het ruggemerg tot nabij de medulla oblongata door het toebinden der aorta van 
bloed beroofd werd, nimmer convulsive trekkingen van dien aard ontstonden (l, c. pag. 63). 
Het is bekend, dat Marsnaiu Haru vroeger de convulsive trekkingen in apoplexie en epi- 
lepsie toeschreef aan beletten terugkeer van veneus bloed, (on the threatening of apoplezy and para- 
lysis etc, by MarsnarL Haru. Londen 1851, pag. 30,$ 122). Deze belette terugvloed van het aderlijk 
bloed zoude het gevolg zijn van de spasmodische zamentrekkingen van de spieren van den larynx en 
den nek, namelijk van de platysma myoides, sterno-cleidomastoïdeus, omo-hyoïdeus, trapezius, scaleni en 
zelfs van de subclavii, die hierbij wel onschuldig zijn, 1. ce. pag. 37, $ 151 sqq. Hij vergeet echter 
op te geven, wat de oorzaak is van deze voorafgaande spiercontracties, die eerst in het beloop, niet 
in het eerste begin van een acces plaats hebben. 
