TWEEDE GEDEELTE. / | 
PATHOLOGISCHE BESCHOUWING VAN HET VERLENGDE RUGGEMERG 
IN HET ALGEMEEN, EN BIJZONDER OVER DE NAASTE OORZAAK VAN EPI- 
LEPSIE, EN DE RATIONEELE BEHANDELING DEZER ZIEKTE. 
S1. 
Reeds voor vele jaren hadden mijne onderzoekingen mij tot het denkbeeld 
gebragt, dat de naaste oorzaak en als het ware hel punt van uitgang van 
Epilepsie en van Convulsiën in de medulla oblongata te zoeken was, en mijne 
Verhandeling over het Ruggemerg in 1854 sloot ik met de volgende woorden: 
»De Medulla oblongata is het voorname centram, waaruit de meer algemeene 
preflexbewegingen en convulsiën haren oorsprong nemen. Reeds sedert jaren 
»was ik gewoon, hier het punt van uitgang te zoeken, van waar epileptische 
»loevallen ontstaan en waarop de geneesheer bijzonder zijne aandacht moet 
»vestigen. Moge ook de primaire prikkel verwijderd zijn, b.v. in de ingewan- 
»den, dan liggen altijd eene ziekelijk verhoogde gevoeligheid en irritatie in 
»de medulla oblongata ten grondslag, die haar vatbaarder maken om zich in 
„onwillekeurige reflexbewegingen als het ware te ontladen. 
„Een naauwkeuriger onderzoek van het fijne zamenstel van de medulla oblon- 
»gata en vooral van de pathologische veranderingen door langdurige epilepsie 
»hierin te weeg gebragt, welke ik meermalen als verharding van de medulla 
»oblongata heb waargenomen, doch waaromtrent nog geene mikroskopische 
»onderzoekingen zijn verrigt, kan hierin nog veel licht verspreiden. De ge- 
»legenheid heeft mij tot hier ontbroken om deze onderzoekingen in het werk 
»te- stellen, waarop ik de aandacht der geneesheeren wenschte te vestigen. 
»Langs dezen weg zal het eerst mogelijk zijn, eens uit de ongelukkig zoo 
»ruw empirische behandeling te geraken, die omtrent epilepsie nog zoo al- 
»gemeen in zwang is, en waarvan ik zoo menige treurige gevallen heb waar- 
»genomen. Eene rationeele behandeling dezer zoo hardnekkige ziekte kan al- 
»leen op eene betere kennis van de werkingen der medulla spinalis en vooral 
„der medulla oblongata gegrond worden, waaruit wij moeten trachten den 
paard en het wezen van deze ziekte nader op te sporen *.” 
* nat, physiol. onderzoek — van het Ruggemerg, pag. 13 sq. 
