186 OVER DE NAASTE OORZAAK VAN EPILEPSIE 
ben dan alle epileptici bloedige koppen en een setaceum in den nek te 
plaatsen. Dan zoude men tot de tot dus “verre gevolgde irrationeele ruw 
empirische geneeswijze terugkeeren. Het behoeft geen verder betoog, hoe 
de gevoeligheid van de medulla oblongata door prikkels, ook indien zij van 
verwijderde gedeelten van het ligchaam afkomstig zijn, onderhouden wordt. 
Onder alle deelen van het ligchaam, de hersenen, uitgezonderd, zijn-er 
echter wel geene, die sterker op het ruggemerg en de hersenen reflecteren 
dan de ingewanden en geslachtsdeelen. glas vaernn 
Het ontstaan van epilepsie uit wormen bij kinde is bekneld; ahield het 
is minder juist, dat men dit ook op volwassenen toepast. Ik herinner mij 
bij volwassenen naauwelijks een voorbeeld gezien te hebben van epilepsie, uit 
deze oorzaak alleen voorkomende of door wormmiddelen alleen hersteld; en 
des al niet te min, omdat dit bij de zooveel gevoeliger kinderen plaats heeft, 
moeten bijna alle epileptici in den regel eene anthelmintische kuur passeren, 
of er teekenen van wormen zijn of niet. -— Wij zullen in dit gedeelte ons 
kortheidshalve vergenoegen met slechts de hoofdpunten aante geven. 
De oorzaak in de ingewanden kan gelegen zijn in eenige irritatie, ontste- 
king van de mucosa, hetzij door gastrische verschijnselen of door andere oor- 
zaken opgewekt. Doch zij kan ook gelegen zijn in eene “bijzonder verhoogde 
gevoeligheid van den sympathicus en vagus, die de wegen zijn, waardoor 
de reflex op de medulla oblongata wordt overgebragt. Beide oorzaken vor- 
deren verschillende geneesmiddelen. Wat de eerste betreft, zoo is deze van 
veel gewigt. Is de irritatie der medulla oblongata sterker, dan zijn de epi- 
leptici even als de maniaci zeer hongerig en gulzig; zij overladen de maag, 
en hierop volgt dan vermeerderde congestie en roodheid van het gelaat; vooral _ 
is dit van gewigt bij het avondeten. In den slaap is, door de sluimerende 
cerebraalwerking, de neiging tot reflex verhoogd, zooals wij ook zien na het 
gebruik van chloroform, en van hier, dat zooveel epileptici tegen den mor- 
gen door toevallen worden aangedaan, waarbij de door de lagere ligging van 
het hoofd bevorderde congestie het hare kan toebrengen. Het is om die 
reden van het meeste gewigt, de epileptici op eene bepaalde diëet te hou- 
den, daar zonder deze meest alle middelen, die men direct tegen de bron 
van epilepsie aanwendt, vruchteloos zijn. Wij hebben in het tweede door 
ons aangevoerde geval hiervan een voorbeeld gegeven, waar een acces door 
een rijkelijken maaltijd werd opgewekt, 
Deze gevoeligheid der ingewanden is in eenige epileptici woeden groot. 
