172 _ OVER DE NAASTE OORZAAK VAN EPILEPSIE 
meer dan 50 jaren had ik hiervan gebruik gemaakt, tijdens mijn verblijf-als 
geneesheer in ‘het Buitengasthuis te Amsterdam, en nu en dan hiervan nut 
gezien. Later echter, nadat ik de epilepsie meer en meer had erkend als eene 
ziekte van de medulla oblongata, was na doelmatiger wd van deze 
afleidende middelen ook de uitkomst gelukkiger. wad 
Vroeger wende ik deze afleidende middelen op de kre van het hoofd 
aan, en inderdaad heb ik hierdoor enkele verwonderlijke uitkomsten verkre= 
gen in zeer verouderde gevallen, waar het cerebrum zelf reeds was aange- 
daan, zooals wij later zullen aantoonen. bhtrre 
Beter echter, vooral in meer recente gevallen, voldeden mij afleidende mid- 
delen in den nek, hetzij eene fontanel, hetzij een seton zoo hoog mogelijk in 
den nek geplaatst. Somwijlen zag ik echter bij zeer gevoelige lijders, dat 
de plaatsing van een seton een te sterken prikkel veroorzaakte, zoodat hierna 
in den eersten tijd eene vermeerdering der toevallen volgde, die echter na 
de plaatsing van cucurbitae eruentae of hirudines en onder het gebruik van 
eene infusie van digitalis of tartarus emeticus na eenigen tijd verdween. Om 
deze redenen begin ik doorgaans bij gevoelige patiënten de kuur met eene 
fontanel, die ik later in een seton verwissel. 
Zijn de lijders eenigzins volbloedig, dan is het herhaald gebruik van cu- 
eurbitae craentae zeer noodzakelijk, en boven de aanwending van hirudines 
te verkiezen. Alleen hierdoor heb ik meermalen de toevallen aanmerkelijk 
zien verminderen. Is de aanwending echter van cucurbitae cruentae bij kin- 
deren of gevoelige vrouwen moeijelijk, dan plaats ik op twee à drie plaatsen; 
hoog in den nek, twee bloedzuigers zeer nabij elkander, en zuig nu na het 
afvallen der bloedzuigers het bloed uit door het plaatsen van elastieke koppen 
boven de wondjes, die vooral bij kinderen om de dunheid der nek met eene 
niet te wijde opening moeten voorzien zijn. Hierdoor heb ik zooveel mogelijk 
de sterkere afleidende werking der cucurbitae cruentae behouden, en ontga 
het broeijen en daardoor vermeerderden toevloed van bloed, die door warme 
pappen wordt veroorzaakt. 
Als een bewijs van het nut dezer handelwijze, willen wij uit meerdere een 
paar gevallen mededeelen. 
Op den sten van de maand December van het vorige jaar, 1856, ont- 
ving ik van den Heer W. te Koevorden eenen brief, waarin hij mijne hulp 
en raad inriep ter herstelling van zijnen zoon, van wien en mij het vol- 
gende uitvoerig verslag gaf. 
