\ 
140 OVER DE NAASTE OORZAAK VAN EPILEPSIE 
tanden krijgen, als door wormen, wanneer de verwijde pupil de verhoogde 
werkzaamheid van den sympathicus, onder wiens bestuur de dilatator pupillae 
behoort, genoegzaam aangeeft. Evenzoo zijn stuipen als gevolgen van zuur 
bij kinderen, of van verhoogde gevoeligheid der ingewanden, bijzonder van 
ontsteking der ingewanden, genoegzaam bekend. Een prikkel dus, op den 
sympathicus of vagus uit de maag en ingewanden aangebragt, werkt even- 
zeer om de gevoeligheid en werkzaamheid van de medulla oblongata te ver- 
hoogen als eene ontsteking in eene spinaalzenuw *. 
Maar cok hiertoe beperken zich deze oorzaken niet. Wij hebben boven 
reeds een en andermaal opgemerkt, dat de toevoer van gezond arterieus bloed 
in de medulla oblongata niet alleen zeer overvloedig is, maar ook een vereischte 
voor de gereedelijke voltrekking van hare functiën. Door dit bloed moeten de 
levendige stofwisseling en daarmede de organische werkzaamheid in de me- 
dulla oblongata, gelijk in alle deelen van het ligchaam, worden onderhouden. 
Maar is nu het bloed zelf ziekelijk, is het van zijne gezonde zamenstel- 
ling afgeweken, dan geeft het ook niet meer den normalen prikkel, het voert 
niet meer de voedingstoffen, zooals zij in hare zamenstelling tot onderhoud 
van de levensfunctiën vereischt worden, aan. Zoo zien wij allerlei stuipen 
en zenuwtoevallen, zelfs epilepsie, uit chlorose ontstaan, waarin het ijzer of 
haematine. schijnt te ontbreken, en de Iympathische witte bloedbollen te 
zeer de overhand nemen. En wij ondervinden, dat door herstelling van de 
bloedmenging, door het toedienen van martialia en goede voeding, alle ze- 
nuwverschijnselen ophouden, en dat de epilepsie zelfs kan verdreven worden, 
Hetzelfde zien wij bij het toedienen van strychnine, wanneer het bloed 
vergiftigd wordt door de absorptie en opneming van dit zoo hoogst krachtig 
werkend middel ; maar ofschoon nu de strychnine, die in het bloed is opgenomen, 
hierin circuleert, en dus in bestendige aanraking of wisselwerking komt met 
de medulla, zijn daarom toch de verschijnselen niet aanhoudend, maar zij 
vertoonen zich in afwisselende kramptoevallen en schokken. Een hond, zoo- 
als ik hierover reeds vroeger eene opzettelijke onderzoeking heb medege- 
* Deze invloed van den sympathius, om door prikkeling op de medulla oblongata convulsies 
op te wekken, is door eene directe proef van Kussmaur bevestigd, die, nadat hij eene carotis had 
onderbonden, convulsien bij een konijn zag ontstaan na galvanischen prikkel op het boven doorge- 
sneden gedeelte van den sympathicus, welke eindigden na het ophouden van den prikkel, en op nieuw 
konden worden opgewekt. Zie Untersuchungen ueber Ursprung und Wesen der Fallsuchtzuckingen, 
pag. 114. 
