Quant aux cas d'affection rhumatismale du coeur , negligee dans le principe , 

 meconnue , ou d'une violence telle , que , malgre le traitement le plus sage et le 

 plus actif, il en re'sulte neanmoins un vice organique de nature incurable (ad- 

 herence, e'paisissement , alteration du pe'ricarde, augmentation de volume du 

 cceur), la saignee pent encore y trouver son application comme remede pal- 

 liatif , propre a diminuer momentane'ment le trouble de la circulation dans le 

 cceur , Foppressioii , etc. 



II est bien important (i) d 1 observer que dans tous les cas d'affection rhuma- 

 tismale du coeur , Faction des muscles volontaires , le parler , le marcher , aug- 

 mentent constamment les palpitations et en prolougent la duree. II est essentiel, 

 en consequence , que le malade s'en abstienne long-terns encore apres sa gue- 

 rison 5 Fexces d'irritabilite du cceur subsistant toujours , et disposant au retour 

 des accidens dont nous venons de parler , pour peu que la circulation du sang 

 soit gene'e ou accelere'e. Un officier de saute avail conseille Fexercice du cheval 

 a un enfant alteint de palpitations de cceur , a la suite d'affection rhumatismale : 

 cela fit conside'rablement empirer le mal. Le professeur Odier , consulte a cette 

 e'poque , conseilla le repos le plus absolu et Tusage du sel de nitre. Ces moyens , 

 long-terns continued , dissiperent les palpitations , et le malade se re'tablit in- 

 sensiblement. 



On sent qu'il est e'galement de la derniere importance que les convalescens 

 evitent avec le plus grand soin tout ce qui peut supprimer de nouveau la trans- 

 piration. Sous ce point de vue prophylactique , les vetemens de flanelle appli- 

 que's habituellement sur la peau , et un regime approprie' , sont d'une indispen- 

 sable ne'cessite. Les bains froids par immersion seront employe's comme devant 

 diminuer la susceptibilite a recevoir Tinfluence des changemens brusques de la 

 tempe'rature et des variations atmosplie'nques. 



Une constitution particuliere , une trop grande irritabilite' du cceur, originelle 

 ou acquise , disposent evidemment les individus atteints de rhumatisme aigu , 



(i) Journal general de medecine, torn. 62, pag. i53. 



