( 4o6 ) 



Toutes ces difformits taient galement rendues permanentes par un 

 raccourcissement et une tension extrmes des muscles intermdiaires. 



Aprs les observations sur le ftus , vient une srie d'observations 

 analogues, mais constates et recueillies sur des sujets vivants. J'ai 

 non-seulement vrifi pendant la vie et aprs la mort le rapport exact 

 entre l'affection nerveuse antrieure la naissance et les difformits, 

 mais j'ai pu constater les mmes affections produisant les mmes diffor- 

 mits, toutes les priodes de l'enfance, depuis la naissance jusqu' l'ge 

 de quinze seize ans. 



" Cette premire question ainsi rsolue , je passe la suivante : 



Existe-t-il, en l'absence d'altrations matrielles des centres nerveux, 

 des mojens certains , vidents , de reconnatre qu'une dviation de l'pine 

 est le produit de la rtraction musculaire active , mise en jeu par une af- 

 fection nerveuse ? Ces moyens sont de deux ordres , et ils constituent 

 deux ordres de caractres des dviations par rtraction musculaire active. 

 Les premiers consistent dans la srie des effets de la maladie , dans ses 

 reflets multiples autres que la difformit et placs en dehors du thtre de 

 cette dernire ; les seconds consistent, au contraire, dans un ensemble de 

 caractres directs appartenant la difformit et qui lui impriment une phy- 

 sionomie propre, l'aide de laquelle on peut aisment la distinguer des 

 autres espces de dviations. 



Parmi les caractres de la premire catgorie , je citerai les traces 

 gnrales des anciennes maladies nerveuses, une apparence de convulsion 

 dans la figure, l'ingalit des deux moitis de la face, le tiraillement des 

 traits, l'ingalit des yeux et de leur facwlt visuelle, le strabisme, la saillie 

 diffrente des os du crne, quelques traces de paralysie dans une moiti 

 du corps ou dans les membres seulement; d'autre part, les rtractions si- 

 multanes d'autres muscles, par exemple des muscles du cou, des bras, 

 des mains, des jambes, des pieds, d'o les difformits correspondantes- 



Parmi les caractres de la seconde catgorie, je signalerai d'abord 

 l'identit entre les formes propres la dviation accompagn.e d'une 

 altration matrielle des centres nerveux, et celles de la difformit due la 

 mme origine, mais qui est dpourvue des traces directes de la maladie : 

 dans les deux cas elles ont le mme sige, la mme direction, le mme 

 nombre de courbures, les mmes reliefs et les mmes dpressions, etc. 

 Mais cette identit de formes peut tre ramene des caractres lmen- 

 taires qui manent de l'essence mme de la rtraction musculaire active, 

 jpt de ses rapports immdiats avec les parties de la colonne qu'elle d- 



