QCAT0RZ1EME SESSION. 477 



une chose bicn stire , que l'articulation scapulo-humeVale n'en 6tait 

 pas compromise, car les mouvements de celle-ci continuaient d'etre 

 libres. Je pus, enfin, m'assurer de la nature de l'abees, en l'ouvrant 

 largement d'apres la methode indiquee. Le liquide qui en sortit etait 

 sereux, d'un jaune tres fonce. La partie superieure de la poche se 

 continuait en haut dans un conduit qui monlait au-dessous du 

 delto'fde ; j'y introduisis un doigt, mais je ne pus arriver au siege du 

 mal, parce que le conduit se tournait encore en arriere dans une di- 

 rection comme pour arriver au-dessous de l'acromion, au siege pre- 

 cisement des douleurs dont le malade s'etait plaint , avant et apres la 

 formation de l'abees. C'^tait done la, ainsi que je l'avais pense" d'a- 

 bord , le point de depart de celui-ci. 



Le deuxieme jour apres le pansement , l'appareil 6tait si imbibe" 

 d'humeur, q.u'il fallut le changer. 



Le quatrieme jour, toute la surface de la plaie brunatre , exhalait 

 une odeur de putridite ( pansement avec onguent digestif; lotions 

 avec decoction de quinquina. ) 



Le septieme jour, la plaie etait deja rougeatre , la suppuration 

 louable et en quantite proportionnee a l'6tendue de la surface de la 

 poche. Les lambeaux qui d'abord etaient tres minces et assez larges, 

 se sont contractes et sont devenus plus epais, grace a de bonnes ve- 

 getations qui se sont faites dans tout l'interieur de la plaie , de telle 

 sorte que la poche n'a pas tarde, a 1'aide d'un bandage compressif, 

 a se clore. 



Le quinzieme jour , il nexistait plus qu'un ulcere plat avec une 

 ouverture tistuleuse en haut. 



Le malade demeura encore a l'hdpital jusques au 30 e jour, e'est-a- 

 dire au 26 juin , epoque ou il n'avait plus que cette ouverture bien 

 petite qui , donnant encore un peu de pus , tachait legerement en 

 noir , la piece enduiie de cerat , dont on la recouvrait. II aurait pu 

 sortir plusieurs jours plutdt, si une.fievre gastrique tres forte, causee 

 par un ecart de regime , n'^tait venue entraver les progres de la 

 cicatrisation. 



Troisieme cas. Abces au dos, produit par une carie tres limitee de 

 la quatrieme vraie cote droite pres de son angle. Tumeur plutot 

 aplatie, large a peu pres comme la paume de la main d'un adulte. Le 

 sujet est age de 10 ans , lymphatique , tres maigre. ( Meme traite- 

 ment), point d'accident ; la poche s' efface assez vite et se convertit 

 en ulcere fistuleux. 



Le malade naturellement indocile ne se soumettait qu'avec peine 

 aux pansements et demanda avec instance a sortir de l'hopital 

 plutdt qu'il n'aurait fallu, le 3 septembre 1845. II y etait entre le 12 

 aout. II gardait, a sa sortie, encore sa fistule , mais il ne lui fallait 

 plus que des pansements simples a plat. 



