QUATORZIEME SESSION. 487 



coloration particuliere de ces parties, leur humidite* , I'integrite de 

 leur texture, se gardant bien de confondre un flux simplement 

 muqueux avec l'exsudation puriforme. de la blennorhagie, ou la sanie 

 epaisse qui suinte des chancres ; on ne confondra pas non plus les 

 caroncules myrtiformes avec des hypertrophies membraneuses et 

 syphilitiques ; puis on presse l'uretre , on regarde avec attention 

 Tisthme du vagin , lieu ou sejournent habituellement les u'cerations , 

 dites primitives ; on porte son attention sur des plaques rouges ou 

 vasculaires de la membrane muqueuse, indices trop souvent assures 

 du prochain developpement des erosions veneriennes. La fourchette. 

 l'anus a sa marge et au-dessus de son sphincter doivent 6tre aussi 

 l'objet d'un examen special. 



De cette visite toute exterieure, on passe a celle du col de l'uterus. 

 On se sert pour cela du speculum, instrument qui met a nu les par- 

 ties profondes et permet de les explorer. Cette inspection est on ne 

 peut plus importante, car une infinite' de symptdmes veneriens re- 

 sident dans les regions cachees, et laissent intacts et sains tous les 

 organes superficiels. Bien des fois j'ai pu faire cette remarque au 

 dispensaire, et j'en ai conclu , contrairement a la proposition du doc- 

 teur Lisfranc , mentionnee plus haut , que si la vulve etait surtout 

 un passage epineux, dans beaucoup de cas l'aiguillon syphilitique se 

 cachait sous les apparences exteYieures les plus favorables , et s\6- 

 geait dans le voisinage du col. 



Apres cet attentif examen des organes genitaux, il faut diriger ses 

 recherches vers les cavit^s anale et buccale, sieges frequents , non- 

 seulement d'ulcerations chroniques, de symptdmes consecutifs, mais 

 encore de lesions directement causees par 1' usage contre nature de 

 ces divers orifices. La depravation des sens est devenue si univer- 

 selle parmi les debauches, que le co'it vaginal est presque pour eux 

 une exception; d'ou l'imperieuse indication pour le medecin visiteur 

 d'explorer la bouche , l'anus , les aisselles , etc. , a l'egal du conduit 

 vulvo-utenn. Les intervalles des orteils , des doigts , les cheveux 

 peuvent aussi donner lieu a d'importantes observations. II ne faut, 

 enfin, negliger aucune des regions de l'habitude exterieure , car le * 

 virus venrien peut , a l'instar des spirituality dogmatiques, trdner 

 partout et nulle part. 



IY. Des considerations rapides, mais essentiellement pratiques 

 qui font le sujet de cet ecrit , on doit conclure : 



1 Que les ravages de la syphilis sont dans une proportion tous 

 les jours decroissante, grace aux methodes de traitements employes 

 et aux mesures sanitaires dont 1' usage se generalise au centre des 

 grandes populations ; 



2 Que dans les villes du royaume, a Bordeaux particulierement, le 

 domicile reel de la syphilis n'est point parmi les prostituees , mais 



