492 CONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



avait <He saisi dans son diametrefronto-mastoidien et pr^sentaitune 

 depression avec dechirure sur le frontal droit. Les suites de couches 

 furent heureuses, et nous avions constate un diametre sacro-pubien 

 de 3 pouces ( 8 centimetres ) au d6troit superieur. 



Parvenue au terme de sa seconde grossesse , nous filmes mande 

 par notre honorable confrere. Nous fimes cette fois la version , au 

 moyen de laquelle nous amenames un enfant mort. La mere v6cut 

 20 jours , et nous trouvames a l'autopsie cadaverique une rupture 

 ut6rine , et le retrcissement pelvien que nous avions annonce\ 



Ges faits sont d'autant plus deplorables qu'ils tendent a prouver 

 qu'un nombre de femmes, plus considerable qu'on ne croit, se con- 

 damne soit par leurs prejug^s, soit par la trop grande timidity de 

 leur medecin , a p6rir miserablement par suite de manoeuvres de- 

 venues obligatoires au neuvieme mois, et qui auraient pu tre epar- 

 gn6es a elles et a leur enfant, au moyen dune operation qui , faite a 

 propos , leur offrait bien plus de chances de salut. Car si, d'apn;s 

 le releve que nous a donne en 1844 M. Lacour, dans son excellente 

 monographic , sur 225 accouchements provoques pr^maturement 

 73 enfants sont morts, il n'y a eu que 11 femmes mortes sur 176 ; ce 

 qui fait une proportion d'une femme morte sur 16 et d'un enfant 

 sur 3 environ. 



Sur un nombre e\gal d'accouchements provoques en Angleterre 

 et en Allemagne, nous voyons que, dans 1'ile britannique ou Mac- 

 caulay donna naissance, en 1760, a ce moyen therapeutique , la 

 proportion des enfants morts y est plus grande qu'en Allemagne, et 

 que cette difference tient a ce que les Anglais ne se font pas grand 

 scrupule de provoquer l'accouchement avant l'epoque de la viabilite 

 foetale et que , voulant eViter a tout prix l'operation cesarienne et la 

 symphyseotomie , ils provoquent l'accouchement sur des femmes 

 don t le bassin n'a pas plus de 2 pouces ( 54 millimetres ) a 2 pouces 

 etdemi (67 millimetres). Quoi de plus encourageant, aucontraire, que 

 la pratique particuliere des accoucheurs allemands, parmi lesquels 

 nous voyons Kluge de Berlin avoir 17 enfants vivants sur 20 , et 

 Ritgen 13 sur 16 ? Et quoiqu'on ait pu reprocher avec raison au pre- 

 mier, d' avoir provoque l'accouchement dans des cas ou la nature 

 aurait expulse l'enfant a terme , cela ne prouve pas que l'enfant fut 

 venu avec moins de danger, que la mere eut 6te moins exposee; cela 

 prouve 6videmment que son procede n'a pas te en g6ne>al nuisible- 



En presence de faits semblables qu'on ne saurait trop faire con- 

 naitre eo France ou, il faut bien l'avouer, nous somraes fort en arriere 

 pour cette operation comparativement aux nations qui nous entou- 

 rent, (car M. Stoltz a constate dans son m^moire, publi6 en 1835, que 

 dans l'espace de 5 ans, raccouchement premature" avait &t& provo- 

 (ju6 23 fois en Angleterre, 14 fois en Allemagne , 11 fois en Italie, 



