>08 GONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



anteVieure lorsque les modifications pathologiques de ces organes 

 ont amene un trouble sensible dans la vision, il est certain que peu de 

 maladies offriraient autant de facility a 6tre caracte>is6es; mais mal- 

 heureusement il n'en est pas ainsi. La cataracte demanderait impe- 

 rieusement , a son debut, un diagnostic precis, formel, puisqu'a son 

 dCbut devrait etre applique" un traitement prOentif propre a arr6- 

 ter les progres d'une maladie qui devra amener une c6cit6 certaine, 

 a laquelle on aura a opposer une operation dont les r^sultats ne sont 

 pas toujours certains. 



Nousconstatons, au d6butde la cataracte, des symptomes qui peu- 

 vent e'tre communs a l'amblyopie et qui font souvent confondre ces 

 deux maladies, lorsque des predispositions pathologiques n'ont en- 

 core amene" aucun changement appreciable dans la transparence du 

 cristallin et de ses membranes. 



La Ghrupsie et les mouches volantes ont etc" considereescomme des 

 signes a peupres certains de predisposition a la cataracte ; mais outre 

 que ces phenomenes peuvent se manifester pendant des ann6es et 

 pendant toute la vie, que les yeux, qui en sont le siege, soient 

 atteints sensiblement dans leurs fonctions visuelles , on ne peut 

 d'un autre e6te" attribuer exclusivement ces symptomes a une ma- 

 ladie du cristallin ou de ses annexes, l'amblyopie les offrant tres 

 souvent, de m6me que la cataracte commencante offre souvent aussi 

 des accidents qui sont considered comme 6tant propres a I'amaurose 

 commencante. Ainsi , dans les cataractes qui sont le resultat d'une 

 reaction inflammatoire, on peut signaler les douleurs cephaliques 

 qui existent continuellement ou qui sont intermittentes, douleurs 

 presque toujours accompagnees de photopsie ou de fantomes. 



En continuant a s'^clairer par les signes subjectifs, on peut consta- 

 ter que le malade y voit mieux par cdt6 ; on en deduira que le cristal- 

 lin et ses membranes etant deja le si^ge d'une modification impor- 

 tante, les rayons lumineux passent plus facilement a une certaine 

 partie de l'ouverture pupil laire, parce que l'opacite du cristallin s'e- 

 tend, dans la majority des cas, du centre a la circonference. Cette dis- 

 position anormale des yeux suffirait a quelques auteurs pour etablir 

 le diagnostic d'une cataracte commencante ; on peut repondre que 

 pour que ce phenomene se manifeste dans la maladie du cristallin, 

 il faut qu'il y ait deja opacite legeremenf prononcee du cristallin et 

 qu'il ne serait pas impossible de fonder le diagnostic sur des signes 

 plus certains. En admettant, toutefois, que cette deviation des yeux 

 tientreellement a une cataracte commencante, nous sommes forces de 

 convenir que plusieurs auteurs I'ont signalee dans l'amblyopie : Sa- 

 muel Cooper, War, Beer, Makensie, Sichel, etc., affirment ce fait. 

 Carron du Villards , ophtalmologiste de me>ite, affirme n'avoir 

 jamais rencontre d'amaurotique y voyant de e6t6 ; il attribuerait 



