QUAT0RZ1EME SESSION. 511 



insuffisant et cette variete de cataracte, avant la dissertation de 

 ce savant praticien, etait toujours confondue avec la cataracte glau- 

 comateuse commencante. L'impuissance de ce moyen a &t6 constatee 

 par Makensie et particulierement par le docteur Staberoth. Nous 

 devons deplorer que le proced<5 du professeur Sansom ne puisse 

 s'appliquer qu'au cas ou l'ceil du praticien peut porter un diagnostic 

 certain. 



Quelques amauroses avec maladies du corps vitre , le fongus 

 medullaire de la retine a son d6but peuvent simuler une opacit6 du 

 cristallin. Un professeur de Paris, chirurgien du plus grand 

 merite, a fait une erreur de diagnostic dans un casde fongus, et un 

 specialiste qui possede une immense pratique, esttomb6 dans la me 1 - 

 me erreur ; il avait introduit son aiguille dans l'ceil, croyant avoir 

 affaire a une cataracte, il ne fut dsabus6 que lorsqu'il eut rencontre 

 un corps blanc, dur, qui craqua sous l'instrument, il tait comme 

 cartilagineux , c'6tait le commencement d'un double fongus medul- 

 laire de la refine. 



II est inutile, du reste, de faire des citations a ce sujet, puisque les 

 faits sont consignes dans la science et qu'ils sont de notortete - pu- 

 blique. Le diagnostic des cataractes, quant a leur couleur , a leurs 

 formes et a leur consistance, est d'une immense importance. Tous 

 les chirurgiens sont d'accord pour dire qu'on n'est certain de la nature 

 d'une cataracte , qu'autant qu'on a introduit l'instrument dans l'ceil. 

 Si l'art peut parvenir a vaincre cette difficulty , les partisans exclu- 

 sifs de telle ou telle m^thode, comprendront qu'il ne peut y en avoir 

 d'exclusive et que le mode operatoire devra varier cTapres la nature 

 de la cataracte. 



Ainsi les partisans de l'extraction devront l'appliquer dans les cas 

 ou Ton aura constats une cataracte dure, parce qu'on se gardera bien 

 d'immerger dans le corps vitre, un corps etranger, dontl'absorption 

 serait impossible et dont la presence dans le globe oculaire pourrait 

 amener des accidents inflammatoires , consecutifs , lents, se prolon- 

 geant plusieurs mois, donnant quelquefois lieu a la production de 

 pseudo-membranes et amenant tout doucement la perte de l'organe 

 qu'on aura voulu restituer. 



Les partisans de 1'abaissement et du broiement , pourront appli- 

 quer ces methodes aux cataractes capsulaires, membraneuses, molles 

 et demi molles , parce que leurs d6bris seront facilement absorbed , 

 soit qu'on les plonge dans le corps vitre , soit qu'on les laisse dans 

 les cliambres arleneure et posterieure, livr^esa Taction dissolvante 

 de l'humeur aqueuse. 



II est certain qu'une grande pratique de l'operation de la cataracte 

 peut donner beaucoup dhabitudc au praticien , mais I'habilete' qu'il 

 aura acquise a constatcr la nature d'une cataracte , lui sera toute 



