516 CONGRES SC1ENT1F1QUE DE FRANCE. 



En 1839, M. Sedillot communiqua a 1'Academie de medecine 

 ( stance du 29 octobre ) une piece pathologique et des dessins qui ne 

 pouvaient se rapporter qu'a la luxation sous-glenoidienne. Voici ce 

 que ce chirurgien disait de la luxation qu'il yenait d'observer, et qui, 

 suivant lui, n'avait point encore 6t6 signalee : c'etait une luxation 

 en bas, ou directement au-dessous de la cavite gleno'ide. La tete de 

 V humerus s'etait echappee de la cavite" gleno'ide, entre les muscles pe- 

 tit et grand ronds, et s'etait trouvee, par consequent, placee en arriere 

 de ce dernier et du grand dorsal , bien qu'elle fut restee en avant du 

 scapulum et de la longue portion du triceps. Cette description n'a pas 

 besoin de commentaire. 



A ces faits d'anatomie pathologique , nous pouvons joindre cinq 

 faits cliniques qui me semblent de nature a ne pas laisser place au 

 doute. Deux de ces observations ont 6te publiees, Tune par M. Ro- 

 bert, 1'autre par M. Gu6pratte; je vais en donner l'analyse. Les trois 

 autres, encore in6dites, m'appartiennent , je les publierai avec tous 

 leurs details. 



l re Observation (M. Robert, Gaz. med. 1843, pag. 31, et Journal 

 de Chirurgie de M. Malgaigne, 1843, pag. 83). 



Un palfrenier conduisait un cheval qui se cabra. Le bras, engage 

 dans la bride au moment ou l'animal se releva , fut tire subitement 

 en haut; en meme temps, la main fut tordue et portee dans une su- 

 pination forced ; de la, une luxation dont voici les caracteres : 



Coude tres eloigne du tronc. Le bras, un peu porte en avant, forme 

 avec I' axe du corps un angle de 45. Quand on cherche a le rapprocher 

 du thorax, le malade accuse de vives douleurs et un engourdissement 

 a la face interne du membre. 



Allongement du bras de trois centimetres environ ; m$me allonge- 

 ment de la paroi anterieure de I'aisselle; legere rotation de I' humerus 

 sur son axe, que porte V epicondyle en avant. 



Ttte de V humerus placee super ficiellement dans I'aisselle, ou elle 

 par ait presque sous-cutanee, reposant, en arriere, sur le bord axil- 

 laire de I'omoplate; en dedans, sur la paroi later ale du thorax, vers 

 le deuxieme espace inter-costal. 



Paroi anterieure de I'aisselle reldchee, legeremenl concave, permet- 

 tant de distinguer la ttte de V humerus au niveau du bord inferieur 

 du grand pectoral, a deux travers de doigts au-dessous de I'apophyse 

 coraco'ide. 



Reduction facile par les tractions en haut. 



Ce fait a ete\ accepts sans contestation par M. Malgaigne, comme 

 un cas de luxation en bas. 



2 me Observation, recueillie a bord de la fregate YAfricaine, par 

 M. Guepratte, en 1841. ( Journal des Connaissances medico-chirur 

 gicales, 1844. ) 



