QUATORZIEME SESSION. 51.7 



Le quartier-maitre, qui fait le sujet de cette observation, avait le 

 bras droit tendu horizontalement, arcboutant solidement la dr6me du 

 navire, quand deux hommes, renvers^s par le roulis, tomberent sur 

 le membre ainsi fixe. 



La luxation qui resulta de cette violence pr^senta les symptdmes 

 suivants : elongation manifesto du membre, semi-pronation, flexion 

 legere du coude. Le bras forme avec I'axe du corps un angle de 35 a 

 40. Le coude ne peut 6tre etendu completement, ni rapproche du 

 tronc sans que le malade e"prouve de vives douleurs. Le moignon de 

 l'epaule est applati, le delto'ide est allonge, resistant, forme planche. 

 L'acromion et I'apophyse coracoide se decouvrent a l'ceil. Deces emi- 

 nences osseuses a la tete de l'hum6rus, existe une distance anormale. 

 La ttte humerale, solidement fixee sur le bord axillaire de I'omopla- 

 te, forme un relief e'gal en avant et en arriere de ce bord. Je doute 

 que cette derniere particularity ait ete* bien constatee. 



L'auteur ne dit pas quel est le procede qu'il a suivi pour la reduc- 

 tion. II dit seulement que la reduction fut oper6"e promptement et 

 sans douleur, pendant une faiblesse syncopale occasioned par une 

 saign6e. 



M. Gudpratte a nomme cette luxation sous-glenoidale ; son diag- 

 nostic me semble bien etabli. 



Ici se trouverait la place d'une observation qu'on peut lire dans le 

 Journal de Chirurgie de M. Malgaigne (torn. I er , pag. 219); mais 

 ce fait est moins clair que ceux qui precedent, et me semble se rap- 

 porter plut6t a la luxation coraco-claviculaire qu'a la sous-glenoi- 

 dienne; je n'en parlerai pas. 



3 rae Observation : Appele, le 23 septembre 1843, aupres de madame 

 H..., femme agee de 65 ans ou environ, qui venait de faire une chute 

 dans son appartement, je la trouvai assise sur un canape\ souffrant 

 beaucoup et fort effray6e. Inclinee sur le c6t6 gauche, elle soutenait 

 avec la main droite l'avant-bras gauche demi-fl6chi. Je fis decouvrir 

 entierement le bras, l'e'paule et le cote de la poitrine, et je reconnus 

 une luxation de 1'humerus en bas. Comme la possibility de cette luxa- 

 tion avait et6 mise en doute, je notai avec grand soin tous les symp- 

 tdmes qui me paraissaient la caracte>iser dans ce cas ; je transcris 

 ici cette note sans y rien changer. 



Coude s6par6 du tronc par un intervalle de 20 centimetres, ne pou- 

 vant etre ramene en dedans sans de vives douleurs, allongement du 

 membre de 18 millimetres ; allongement tres marque de l'intervalle 

 qui s6pare la clavicule du bord anterieur du creux axillaire. (Cet in- 

 tervalle n'a pas ete mesure exactement. ) Applatissement et depres- 

 sion marques de la region sous-claviculaire et de la paroi anterieure 

 de l'aisselle. Grand vide sous l'acromion. La Ute de V humerus est pla- 

 cie super ficiellement dans l'aisselle et remplit ce creux, de maniere a 



