QUATORZIEME SESSION. 519 



fortement tendu sur le creux sous-acromien; le moignon de I'epaule 

 etait abaisse, V angle inferieur de I'omoplate rapproche' de I'epine 

 dorsale, faisait en arriere une saillie considerable. 



Le bras, mesur de Tangle de l'acromion a T6picondyle. prsentait 

 un allongement de deux centimetres. La paroi anteneure de Taisselle, 

 mesuree de la clavicule au bord libre du grand pectoral, <5tait al Ion- 

 gee de 14 millimetres. 



Le malade fut place sur une chaise basse, et je procedai a la reduc- 

 tion comme dans le cas precedent. L'extension fut faite par un hom- 

 me vigoureux; pas de contre-extension ; l'os fut remis en place a la 

 premiere tentative; la reduction s'opera sans bruit et, je puis le dire, 

 sans douleur. 



5 me Observation : Une femme de 75 ans, maigre et tres faiblement 

 musclee, fait une chute dans la rue, le 10 juin ; elle tombe sur le 

 c6te droit; un passant la rel&ve en laprenant par le bras gauche. 

 Cette femme rentree chez elle , ne peut plus se servir du bras gau- 

 che. Elle attribue cette impuissance de mouvement et la douleur qui 

 l'accompagne au tiraillement qu'a fait subir a son membre la per- 

 sonne qui l'a aid6e a se relever. Cependant, le 13, elle arecours a son 

 medecin, M. Blancard, qui reconnaissant une luxation de l'hume>us, 

 me fait appeler. 



La luxation est evidente. Elle est caract6risee par les sympt6mes 

 suivants, que nous notons avec soin ; I'epaule est fort abaissee, 

 I'angle inferieur de Votnoplate est saillant et rapproche de la ligne 

 mediane. L'avant-bras, demi-flechi, est soutenu sur le ventre par la 

 main droite. Depression sous-acromiale profonde. Le coude, porte 

 un peu en arriere, n'est pas tres eloigne du tronc ; on ne peut Ten 

 rapprocher sans faire souffrir beaucoup la malade. Uhumerus n'a 

 subi aucune rotation sur son axe. Le membre, mesur6 de Tangle 

 acromial a Tepicondyle , ne presente qu'un allongement d'un 

 centimetre, tandis que la paroi anteneure de Taisselle est allon- 

 gee de 14 millimetres. La region sous - claviculaire est nota- 

 blement deprimee. Nous distinguons bien avec les doigts Tapophyse 

 coraco'ide ; la Ute de V humerus n'est ni au-dessous, ni au cote interne 

 de cette saillie osseuse. Je ne la distingue pas nettement a travers la 

 partie externe des muscles pectoraux ; mais je la trouve superflciel- 

 lement placee vers la partie posterieure du creux axillaire, oil elle ar- 

 rUe ma main. . 



La malade est placee sur une chaise; nous r^duisons , avec M. 

 Blancard, par les tractions paralleles au cou. Nous reussissons, com- 

 me dans les deux cas precedents, a la premiere tentative. La reduc- 

 tion s'opere avec un claquement sensible. 



J'ai revu cette vieille femme un mois et demi apres Taccident; elle 

 se servaitbien de son membre. 



