520 CONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



Voila, comme preuves de l'existence de la luxation sous-gleno'i- 

 dienne, cinq faits cliniques observes avec soin , des autopsies et des 

 etudes anatomo-pathologiques faites par des chirurgiens dont on ne. 

 declinera pas la competence; c'est plus qu'il n'en faut pour que cette 

 luxation prenne place, comm,e espece, dans le cadre nosologique. 



2 me PARTIE. 



Etudes sur la luxation sous-gleno'idienne ; description de cette luxa- 

 tion d'apres les etudes d' amphitheatre et les observations clini- 

 ques; causes et mecanisme de la luxation en has. Quel est le precede" 

 le plus convenable pour la reduction de cette espece de luxation ? 



J'ai etudi6 avec soin la luxation sous-gleno'idienne sur le cadavre, 

 et void le resultat de ces etudes. 



Pour luxer l'humerus en bas, j'eloignais lecoude du tronc, et apres 

 l'avoir fixe tres solidement dans ce sens, suivant une ligne oblique 

 en haut et en dehors, j'agissais vigoureusement sur la partie supe- 

 rieure du bras, de maniere a pousser en bas la tete de l'humerus. 

 J'ai produit plusieurs fois la luxation sous-coraco'idienne, une fois la 

 luxation sous-acromiale incomplete, en cherchant a luxer l'humerus 

 en bas, Le plus souvent j'ai rendu la luxation sous-gleno'idienne plus 

 facile, en incisant transversalement la partie inferieure'de la capsule, 

 vers son insertion a 1'omoplate, soit que je fisse cette incision par la 

 methode sous-cutanee, ou apres avoir mis l'articulationa decouvertdu 

 c6te du creux axillaire,'sans toucher aux parois anterieure et poste- 

 rieure de l'aisselle. 



La luxation sous-gleno'idienne m'a presente sur le cadavre les symp- 

 tdmes suivants : 



Le membre, considerablement allonge (15 a 20 millimetres), pa- 

 ralt grele. Les muscles biceps et triceps, dans un etat de tension, 

 forment a sa surface des reliefs prononces. Le delto'ide est tendu, 

 applati, allonge ; ses faisceaux moyens n'^tant plus soutenus par la 

 tete de l'humerus, vont en ligne droite du sommet de Facromion a la 

 partie moyenne de la surface exterbe de l'humerus. La paroi ante- 

 rieure de I'aiselle, mesuree de la clavicule au bord inferieur du grand 

 pectoral, presente un allongement a peu pres 6gal a celui du mem- 

 bre. Le coude est plus eioigne du tronc et plus fixe en dehors que dans 

 la luxation sous-coraco'idienne. II n'y a pas de rotation sensible du 

 bras. Le moignon de l'epaule est abaisse ; Tangle inferieur de 1'omo- 

 plate, saillant en arriere, est rapproche de lupine dorsale. La t^te do 

 l'humerus, en rapport avec la partie superieure de la paroi laterale 

 du thorax, occupe la partie posterieure de l'aisselle, et empeche que 

 les doigts plongent profondement dans cette cavite. Cette eminence 



