QUATORZIEME SESSION. 523 



coude, symptdme comraun a la plupart ties luxations de l'humenis, 

 est plus prononce dans la luxation sous-glenoidienne que dans aucune 

 autre. J'ai note cette particularity chez les sujets de mes observations 

 3 et 4. Chez le malade de M. Gu6pratte , le bras faisait avec 1'axe du 

 corps un angle de 35 a 40. Cet angle 6tait de 45 chez le sujet ob- 

 serve" par M. Robert. Si le coude etait peu distant du tronc, chez la 

 vieille femme qui fait le sujet de la 5 e observation , c'est que, quand 

 j'ai 6te appele aupres d'elle, la luxation, existait, dj&, depuis trois 

 jours , et que le poids du membre avait entrain^ tres bas le moignon 

 de l'epaule, qui, en s'abaissant, avait permis au coude de se rappro- 

 cher du tronc. 



4 La tension des muscles deltoide , biceps et triceps est plus mar- 

 quee dans la luxation sous-glenoidienne que dans aucune autre espece 

 de luxation de l'humerus. Ces muscles ont perdu en 6paisseur ce 

 qu'ils ont gagne en longueur. De la , 1'applatissement de la region 

 deltoidienne, qui forme, b sa partie externe, une ligne droite tombant 

 perpendiculairement du bord externe , de l'arcade acromio-clavicu- 

 laire sur la partie moyenne du bras et formant, avec l'axe du membre 

 qui est tres oblique, un angle obtus ouvert en dehors et en haut ; de 

 la, encore, cet aspect raide et amaigri du membre, sur lequel les 

 muscles biceps et triceps se detachent en reliefs, sees et brusques. 

 Ces caracteres , qui manquent dans la luxation coraco-claviculaire , 

 sont bien moins prononces dans les luxations sous-coraco'idienne et 

 sous-acromiale que dans la sous-glenoidienne. 



5 Le moignon de l'epaule est abaisse ; I'angle inferieur de lomo- 

 plate, rapproche de I'epine dorsale , fait , en arriere , une saillie anor- 

 male. Ce sympt6me qui n'a pas et note dans les trois premieres 

 observations , mais qui m'a frappe chez mes deux derniers malades, 

 s'est constamment presente dans mes etudes sur le cadavre. II se 

 rencontre, peut-etre, dans d'autres luxations de l'humerus , mais il 

 est , a coup sur , bien plus prononce dans la luxation sous-gleno'i- 

 dienne que dans aucune autre. J'en ai donne plus haut la raison. 



6Laparoi anterieure de Vaisselle presente un allongement a peu pres 

 egal a celui du bras; mais, si Von mesure, dans tous les cas, le membre 

 de la base de V acromion a Vepicondyle, on trouvera le mime allonge- 

 ment dans la paroi axillaire et le bras, si celui-ci se porte directement 

 en dehors, tandis que le bras paraitra plus allonge que la paroi de 

 Vaisselle, s'il est incline en avant (4 e obs. ), et moins allonge que cette 

 paroi, s'il est incline en arriere ( 5 e obs. ). La difference vient de ce 

 que , dans l'inclinaison du bras en avant, les deux points fixes s'eloi- 

 gnent, tandis qu'ils se rapprochent dans l'inclinaison en arriere. 



7 La paroi axillaire anterieure est diprime'e et aplatie. A travers 

 I'epaisseur de sa partie inferieure, on peut , en palpant, reconnoitre la 

 Ute de l'humerus, qui, leplus souvent, ne la souleve pas. 



