524 CONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



8 La Ute de V humerus , situee super ficiellement dans le creux de 

 I'aisselle, plus pres du bord posterieur de cette fosse que de son bord 

 anterieur , est en rapport , en arriere , avec lapartie superieure du 

 bord axillaire de Vomoplate , en dedans , avec la paroi thoracique , 

 arrite la main qu'on voudrait engager dans I'aisselle , et est separee 

 de I'apophyse coraco'ide par un intervalle qui varie de deux a trois 

 centimetres. Cette distance qui s^pare la tte de l'humerus de I'apo- 

 physe coraco'ide , ordinairement facile a constater , parce que l'apla- 

 tissement de la paroi anterieure de I'aisselle permet de distinguer 

 facilement, en palpant, I'apophyse coraco'ide et la tete de l'humerus, 

 est tellement caracteristique , qu'elle peut dispenser de la recherche 

 de tous les autres signes , quand elle est bien reconnue. 



9 Enfin , le glissement de la Ute de V humerus d 1 arriere en avant 

 et d'avant en arriere sur la facette sous-gleno'idienne, que j'ai constam- 

 ment rencontre sur le cadavre, et dont j'ai bien etudie le mecanismo 

 dans raes dissections, doit exister, aussi, sur le vivant. Je ne l'ai pas 

 cherche chez mes malades, parce que, a l'epoque ou je les ai observes, 

 je n'avaispas encore etudie les luxations de l'humerus a l'amphithea- 

 tre, comme je l'ai fait depuis. Ce symptdme, si on le rencontre sur le 

 vivant, comme je n'en doute pas, aura la valeur d'un signe pathogno- 

 monique, dans la luxation sous-gleno'idienne, car il ne saurait exister 

 dans les autres especes de luxations de 1'humerus. 



Ce glissement borne de la t^te de l'humerus n'a aucun rapport avec 

 Vextrime mobilite en tous sens que pr^sentait l'extr^mite - superieure 

 de l'humerus , chez un malade de Desault , qui passa pour avoir une 

 luxation en bas de Phum&rus (observations recueillies par Authaume, 

 journal de chirurgie de Desault). Qu'on lise cette observation , et on 

 se convaincra facilement que le malade de Desault 6tait atteint d'une 

 fracture du col de l'humerus, et non d'une luxation. Eneffet, la lesion 

 etait resulted d'une chute sur le molguon de Vepaule. Cette cause ne 

 saurait produire la luxation en bas. La reduction fut immediate- 

 ment suivie d'un nouveau deplacement, et on ne parvint a maintenir 

 l'humerus en place qu'au mpyen d'un appareil a peu pres semblable 

 a celui qu'on emploie pour la fracture de la clavicule. 



On ne compara pas la longueur des deux membres. 



Evidemment Desault commit, dans ce cas , une erreur de diagnos- 

 tic, ainsi que l'a dit, avant moi, M. le docteur Robert ( lettre a M. 

 Malgaigne, citee plus haut.) 



C'est cependant d'apres ce fait, appuye peut-^tre de quelques 

 donnees th6oriques , que plusieurs chirurgiens ont parle d'une grande 

 mobilite de la tete de l'humerus en avant, en arriere et vers la peau 

 de I'aisselle, symptdme qu'ils ont considere comme un signe palho- 

 gnomonique de la luxation en bas ( Malle , Academie de m^decine , 

 seance du 17 juillet 1838.) 



