526 CONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



tractions horizon tales seraient moins desavantageuses, car, dans 

 cette position du membre , la partie superieure de la capsule articu- 

 laire , le deltoide et le sus-epineux, bien moins tendus-, opposeraient 

 moins de resistance ; mais la methode des tractions en haut est, dans 

 ce cas, bien plus rationnelle, et c'est I'application la plus simple de 

 cette methode , le proc6de" de Mothe, qui convient le mieux ici. Le 

 bras doit e'tre 61eve" tout-a-fait parallelement a l'axe du cou , et les 

 tractions doivent etre exercees directement en haut. Cette position 

 du bras met dans un relachement complet les muscles et les tissus 

 fibreux qui opposent de la resistance dans les autres meHhodes. Dans 

 l'elevation complete du bras, l'hume>us luxe" forme un levier du pre- 

 mier genre , dont le point d'appui se trouve sur le bord externe de 

 l'acromion, et, quand le bras est parallele au.cou, l'extremit6 supe- 

 rieure de l'os est d6ja d6tachee de la surface sous-gl6noidienne, 

 et portee en dehors du plan de la cavite-glenoide. 



II ne reste plus, des lors, qu'a Clever cette extr^mite" a la hauteur de 

 la cavite" articulaire , et la luxation est reduite. Aussi, voit-on avec 

 quelle facility j'ai reduit mes trois luxations , bien que la seconde 

 existat chez un homme vigoureusement muscl6. Dans les trois cas , 

 un seul aide operant Textension m'a sufii. Le poids du corps a rendu 

 la contre-extension inutile, et j'ai r^ussi a la premiere tentative. M. 

 Robert a aussi r6"duit, par la m^me mtHhode et avec beaucoup de 

 facilite , la luxation en bas qu'il a observee. 



La lecture du savant chirurgien d'Aix est accueillie par 

 d'unanimes applaudissements. 



M. le docteur Cauviere demande a M. Goyrand si dans 

 les luxations sous claviculaires , le procede" qu'il indique 

 pour reduire la luxation sous glenoidienne, peut r^ussir. 



M. Goyrand repond qu'il ne le croitpas. 



M. Cauviere dit l'avoir vu reussir dans un cas. 



M. Jules Roux, fait observer a M. Goyrand qu'il a beau- 

 coup etudie" Taction du muscle deltoide. mais peut-etre 

 d'une maniere insuffisante celle des muscles qui entourent 

 l'epaule. 



Enfin, M. le docteur Ghapplain, chirurgien-chef interne 

 a l'H6tel-Dieu de Marseille, monte a la tribune pour lire 

 un me^moire en reponse a la 26 e question : quelle est I 'in- 

 fluence des anciens hopitaux sur les operations chirurgi- 

 cales ? Voici les propres paroles de 1'auteur : 



