528 CONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



Evidemment cette classe d'operations se trouve soustraite a Taction 

 si sou vent funeste de l'habitation du malade. 



L'influence negative que nous venons de signaler pour les operation s 

 non sanglantes, on la retrouve alors que les tissus divises ne 

 renferment point une vitality assez grande, on la retrouve lorsque la 

 plaie n'est point appreciable dans son etendue. Les accidents qui sur- 

 viennent a la suite de l'operation de la cataracte, qu'elle soit prati- 

 quee par l'abaissement ou 1'extraction, ne sont jamais sous l'influence 

 du milieu dans lequel respire le malade. La peritonite a la suite de 

 la paracenthese, la pleuresie, ou l'introduction de J'air dans le tho- 

 rax, a la suite de 1'empyeme, la mort survenant apres la ponction 

 d'un abces par congestion : ces accidents, on les rencontre dans la 

 pratique civile comme dans les hdpitaux, quels que soient la date et 

 le systeme de leur construction. 



J'arrive enfin, Messieurs, aux operations dans lesquelles les instru- 

 ments tranchants forment un des elements essentids de l'operation. 

 C'est ici que l'histoire chirurgicale devient plus sombre, c'est ici 

 que la pratique civile semble laisser bien loin derriere elle celle que 

 j'6tudie devant vous. 



La reunion par premiere intention, par laquelle les chirurgiens de 

 Montpellier paraissent obtenir de si brillants succes, serait dans les an- 

 ciens hdpitaux le moyen le plus infaillible d'arriver a la guerison des 

 operations sanglantes. Avec la reunion par premiere intention, point 

 de resorption purulente, point de pourriture d*h6pital, en un mot, avec 

 la reunion immediate, le succes ; mais nous sommes bien loin d'obte- 

 nir des succes analogues a ceux qui ont te proclaims par les chi- 

 rurgiens de Montpellier. Loin de moi la pensee de revoquer en doute 

 un seul de ces succes, je crois a la realite de ces faits comme je crois 

 a la probite scientifique. Mais, je le dis a regret, la reunion imme- 

 diate n'a fourni dans l'hdpital de Marseille que des revers ; revers 

 d'autant plus penibles pour le chirurgien, qu'il peut pendant un cer- 

 tain temps se bercer d'une douce illusion. La peau, accole'e a elle- 

 m6me, se reunit; pendant plusieurs jours le r&ve persiste ; mais la 

 fluctuation, mais les fusses se montrent, et si le pus ne se fraie point 

 de lui-merne un passage dans la plaie dont la reunion est si r^cente, 

 c'est au chirurgien a venir d6truire lui-m^me cette ceuvre qu'il a mis 

 tant de soins a elever. 



Tous les chirurgiens de l'H6tel-Dieu de Marseille ont commence 

 leur carriere en employant la suture , tous l'ont abandonnee au- 

 jourd'hui , car en regard des rsultats si brillants de Montpellier, 

 nous devons poser le principe suivant, principe qui decoule des faits 

 observes dans les salles de l'Hdtel-Dieu de Marseille. Les plaies pro- 

 duces par l'instrument tranchant et mettant en rapport des tissus 

 Mterogenes, ne parviennent a la guerison que par la suppuration. 



