QUATORZIEME SESSION. 534 



Les malades, apres les operations chirurgicales, semblent se trou- 

 ver dans des conditions analogues a celles de ces animaux places 

 dans une atmosphere qui, sans Ure. toxique, est cependant impro- 

 pre a la vie et semble detruire Taction du principe nerveux ; a l'anean- 

 tissement moral succede Taffaissement physique , et c'est dans ces 

 circonstances que paraissent ces longues suppurations, cet aspect 

 grisatre des plaies dont nous venons de faire 1'histoire ; nous avons 

 vu comment Taction tonique du sujet semble terminer cette phase 

 dans laquelle la vie parait tomber dans une sorte de sommeil. Mais 

 si. dans quelques circonstances la vie reprend le dessus, d'autres fois 

 lc sommeil devient de la 16thargie, et le malade se debat encore quel- 

 ques jours dans les bras de la mort. La couche grisatre que nous 

 avons. signalee semble augmenter d'6tendue, le pus qui contenait a 

 peine quelques bulles d'un gaz encore innocent, r6pand aujourd'hui 

 une odeur ftide, le diachilum faisant partie des pieces du panse- 

 ment prend une coloration noire, c'est que le pus consent une grande 

 quantity d'hydrogene sulfure.; alors la constitution g6ne>ale, qui jus- 

 que la n'avait point paru souffrir, commence a ressentir Tinfluence 

 de cet empoisonnement ; lalangue devient seche, Thaleine fetide ; la 

 diarrhee se montre d'abord peu frequente, plus tard exagere, et 

 le malade meurt atteint de cette mort des affections chroniques a la- 

 quelle on a donne le nom d'infection putride. 



Nous venons de jeter un coup-d'o3il rapide, Messieurs, sur une des 

 terminaisons les plus graves des affections chirurgicales, et cepen- 

 dant combien seraient satisfaisants les resultats de la pratique des 

 hdpitaux, si nous n'avions a parler d'une complication terrible, le 

 plus redoutable des ecueils contre lequel viennent se briser tous les 

 soins, toutes les attentions, toute Thabilete des chirurgiens ; vous 

 avez deja nomme Tinfection purulente. Toutes les donnees fournies 

 parleraisonnement et Tobservation, sont dejou6es par Taffreuse com- 

 plication dont je vais dire seulement quelques mots. Vous trou- 

 verez dans les trait^s de chirurgie, de medecine ope>atoire, des re- 

 gies propres a baser le pronostic; les amputations de la jambe devien- 

 dront moins graves que les amputations de la cuisse ; mais ces regies 

 cessent d'etre vraies en presence de la resorption purulente. Toutes 

 ces amputations, quel que soit le membre qui en est le si6ge, forment 

 des plaies mettant en rapport des tissus de nature differente ; ces 

 plaies suppurent, et dans un temps donn6 sont egalement disposers 

 a Tinfection purulente. Cette complication se rencontre chez les sujets 

 qui sont amput6s pour une affection chronique et qui sont acclimates, 

 comme sur ceux qui ont 6te transported dans nos salles au moment 

 ou on leur pratiquait une operation. Elle se montre egalement fre- 

 quente, que le thermometre soit a ou bien qu'il monte au plus haut 

 point possible de Techelle centigrade. Le malade est pris subitement 



