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et qui est d'autant plus grande qu'il est convaincu que 1'al- 

 teration du pus et les accidents consecutifs et mortels de la 

 lievre hectique qui ne tarde pas a suivre , en decoulent im- 

 m^diatement. 



Aussi M. Payan , fort des t^moignages desespeVants des 

 auteurs precites , des inconvenients facheux et bientot mor- 

 tels, dont il a vu constamment la methode des ponctions 

 suivie dans les hopitaux qu'il a frequentes ; non moins que 

 des desordres cadaveriques dont Fa rendu t^moin l'autopsie 

 d'un sujet ainsi traite, chez lequel, tandis que le trajetetroit 

 qui conduisait a la lesion osseuse , et qui longeait le nerf 

 crural , etait exempt d'accidents phlegmasiques , et que la 

 vertebre dorsale qui etait cariee a sa superficie, et de laquelle 

 suintait le pus qui avait produit l'abces par congestion , de 

 raeme que les tissus voisins , ne se ressentaient nullement 

 des accidents qui avaient an^anti la force vitale et anient la 

 mort , on trouva , au contraire , la cavite abcC'dee , qui 

 avait &e quatre fois ponctionnee , remplie d'une sanie pu- 

 tride et le tissu cellulaire extra-peritoneal de la fosse ilia- 

 que , du flanc , d'une partie de la region lombaire profonde 

 et d'une partie aussi de l'hypocondre droit , mortifie et r- 

 duit a une espece de putrilage par suite de l'inflammation 

 qui s'etait propagee a ces parties en franchissant les limites 

 de la membrane pyogenique de l'abces , qui etait, elle aussi, 

 toute desorganisee ; fort surtout de cette conviction que , 

 quelque precaution que Ton prenne , quelque petite que 

 soit la ponction , Fair finit toujours par avoir acces dans le 

 foyer , ou , veritable levain morbide , il reagit sur le pus 

 qui , alter , irrite , enflamme consecutivement les parois 

 du foyer pour commencer cette se>ie d'accidents qui abou- 

 tissent a une funeste issue, M. Payan a adopte de preference 

 l'evacuation de l'abces par une large ouverture , en tendant 

 par la une incision qui permette la libre sortie du pus , 

 parce qu'il trouve a cette pratique l'avantage de vider faci- 

 lement l'abces , d'e\iter le sejour du pus dans le foyer de 

 merae que la formation des clapiers purulents, ainsi que la 

 fermentation putride qui s'en suit, de pouvoir recourir enfin, 

 si on le juge convenable , aux injections emollientes ou 



