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Ce malheureux evenement est en efFet arrive a ua enfant de 

 cinq ans, opere par M. Trousseau; ce jeune enfant ne laissant 

 plus d'inquietude , fut confie aux soins d'une persoune qui se di- 

 8ait eleve en medecine, et qui ne l'etait reellement pas ; 1'instru- 

 ment se derangea , et au bout de quelques minutes l'enfant mou- 

 rut suffoque. 



D'apres ce que je viens d'exposer, il me parart evident que la 

 canule, ainsi que la pincette de M. Trousseau n'offrent pas des 

 garanties suffisanles pour arriver au but desire, puisqu'on n'est 

 pas siir,en employant Tun ou l'autre instrument, de maintenir 

 ecartees les levres de la plaie pendant la duree du besoin. 



Gette ouverture permanente de la trachee etant une condition 

 indispensable au succes de la tracbeotomie, il m'a semble qu'on 

 pourrait obtenir cet avantage en se servant de crochets-mousses, 

 au moyen desquels chaque bord de la plaie, tire en dehors, lais- 

 serait une ouverture permanente qui permettrait non-seulement 

 d'explorer la trachee et le larynx , mais encore de porter dans ces 

 endroits une medication locale variable, selon les circonstances. 

 II est facile de construire ces crochets : un morceau de fil d'ar- 

 chal, d'un mince calibre (ou une aiguille a tricoter), d'une lon- 

 gueur de quatre pouces; on le courbe d'abord en forme de pin- 

 cette, on recourbe ensuite en dehors chaque extremite en for- 

 mant un petit anneau , a 1'aide d'une pince a pansement; on re- 

 courbe enfin le haut de la pincette en forme de crochet, en ob- 

 servant de le laisser assez ouvert pour recevoir un peu plus que 

 toute l'epaisseur presumee des levres de la plaie , a cause du gon- 

 flement qui survient apres i'operation. 



Chaque crochet doit etre fixe a un bout d'un bande d'un pied 

 de longueur. 



N'ayant pas eu occasion de m'en servir'sur le vivant , je les ar 

 appliques sur un cadavre de la maniere suivante : 



L'operation de la tracheotomie achevee , j'ai introduit au centre 

 de la plaie le bout d'une sonde cannelee, tenue de la main droite; 

 a l'aide de ce levier , j'ai ecarte la levre droite de la plaie, de ma- 

 niere a l'engager dans un crochet que je presentais de la main 

 gauche; cela fait , j'ai retire la sonde de la trachee , et j'ai exerce 



