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 na point agit la question de savoir si les affections- de la rate sont les effets 

 ou les causes des fivres d'accs. 



" Ceci pos, tablissons en quelques mots ce qu'il y a de plus notable dans 

 le travail que j'ai l'honneur de soumettre l'Acadmie. 



" Les fivres d'accs se manifestant dans des saisons varies ou des po- 

 ques plus ou moins rapproches, n'en sont pas moins de mme nature: quo- 

 tidiennes, tierces ou revenant tous les quatre jours, elles se transforment les 

 unes dans les autres , se succdent, et la lsion de la rate qui coexiste est iden- 

 tique dans ces affections diverses en apparence. On les observe frquemment 

 Paris o, d'aprs nos recherches, le nombre de celles qui reviennent tous 

 les jours est, par rapport celles qui reparaissent tous les deux ou trois jours, 

 comme 98 est 54- 



A Paris comme ailleurs, les influences marcageuses sont les causes les 

 plus frquentes des fivres d'accs et nous les y avons constates 94 fois sur 1 62 

 cas o existaient de telles affections. 



" Il rsulte de mon travail, que l'on ne trouve ni dans les organes de la 

 circulation ou de la respiration, ni dans ceux de la digestion ou de la s- 

 crtion biliaire, des lsions ou des symptmes auxquels on puisse lap- 

 porter le point de dpart des fivres d'accs. Le sang parat bien tre le vhi- 

 cule des miasmes des marais qui iraient ainsi modifier la rate ; mais toute 

 autre altration du sang observe dans les fivres d'accs est secondaire la 

 lsion de la rate , et n'en est pas la cause. 



Mes travaux tablissent que certaines affections fbriles intermittentes , 

 mais assez irrgulires, peuvent bien avoir pour points de dpart loigns des 

 souffrances de l'utrus et des ovaires , mais ce n'est pas d'une manire directe 

 que ce fait a lieu; c'est en agissant d'abord sur les nerfs intercostaux gauches 

 correspondants la rate pour la hauteur, et sur les plexus de cet organe, que 

 cet effet est produit. Les mmes considrations sont applicables aux maladies 

 des voies urinaires qu'on voit parfois suivies d'accs fbriles. 



)> Ainsi , aucune lsion fixe et matrielle accessible aux sens ne porte ad- 

 mettre que les organes qui viennent d'tre cits soient les points de dpart des 

 fivres d'accs. 



Voici maintenant ce que nous avons observ relativement la rate. vSur 

 1 58 cas de fivre intermittente bien tudis ^ cet organe tait plus volumineux 

 que dans l'tat normal i54 fois, et on le trouvait douloureux 8a fois. Ail- 

 leurs la rate tait le sige de dgnrescence organique, d'abcs; il y avait 

 des nvralgies intercostales qui prcdaient la douleur de cette mme rate 

 ou qui lui succdaient. Dans un grand nombre de nos observations, des coups 



