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gagera oublier cette methode, eta lui preferer l'abaissement : d'une part, 

 la crainte d'6prouver en faisant l'extraction des difficultes extraordinaires, 

 et de ne pouvoir terminer 1'operation heureusement; en second lieu, la 

 facheuse perspective d'accidents plus graves et plus inevitables qu'ils ne 

 ]e sont apres l'extraction dans les circonstances ordinaires. C'est pourl'un 

 on pour l'autre de ces deux motifs, quelquefois meme pour tons les 

 deux, qu'il y a necessity de recourir a l'abaissement : i chez les en- 

 fants, a cause de leur indocilite, et parce que dailleurs chez eux, la 

 cataracte tant presque toujours molle ou liquide, il suffit le plus ordi- 

 nairement d'une simple ponction a la capsule du cristallin pour ob- 

 tenir l'effusion de la matiere opaque qu'elle contient, et le melange de 

 cette matiere avec l'humeur aqueuse; i chez quelques sujets adultes, 

 remarquables par leur peu de patience ou par leur indocilite ; 3 dans 

 quelques cas ou les yeux sont a la fois mobiles a l'exces, petits et enfonces 

 dansl'orbite, en meme temps que les paupieres sont peu fendues; 4 pour 

 les cataractes membraneuses, et plus particulierement pour celles qui sont 

 compliquees de coarctation de la pupille et d'adherence de la capsule cris- 

 talline a l'iris; 5 lorsqu'il existe sur la cornde une ou plusieurs taies 

 qu'on ne pourrait pas ne pas comprendre dans une incision faite a cette 

 membrane; 6 toutes les fois encore que la conjonctive de l'ceil ou celle 

 des paupieres est seulement dans un etat habituel d'inflammation , meme 

 sans alteration de la cornee, I'experience ayant appris que dans les cas 

 de cette sorte, mais seulement alors, l'inflammation aigue, excitee par 

 1'operation, se communique aux parties inteVieures de l'iris bien plus 

 facilement apres l'extraction qu'apres l'abaissement. A ces circonstances 

 parfaitement presentees par M. Maunoir, il faut ajouter, comme formant 

 une derniere exception en laveur de l'abaissement, le cas heureusement 

 peu commun, a cause de cela peut-etre encore assez mal decrit, et d'un 

 diagnostic assez difficile , dans lequel sans autre etat grave de l'ceil, la 

 cataracte est accompagnee de ramollissement du corps vitre, et d'une 

 telle fluidite de l'humeur contenue dans la membrane hyaloide , que , 

 malgre les plus grandes precautions, cette humeur s'ecoulerait en totality 

 si Ton pratiquait a la cornee transparente une incision un peu grande. 



Ces exceptions admises, il reste encore le champ le plus vaste pour 

 l'extraction comme methode generale. Nul doute que les resultats qu'on 

 peut en attendre ne dependent en grande partie de la bonne ou de la mau- 

 vaise execution de 1'operation elle-meme; c'est le comble du bien sous ce 

 rapport, que dans cette operation on ne soit point oblige de fatiguer on 



