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L'appareil, tel que 1'emploie aujaurd'hui M. Montain, se compose d'un 

 arc metallique resistant , qui repose par sa partie moyenne sur le sommet 

 de la tete, dont ii est separe par un coussinet. Une vis qui presse sur le 

 coussinet peut eloigner 1'arc du sommet de la tete, de maniere a ame- 

 ner sesdeux extre'rnites au niveau du hord inferieur des osjugaux. Chaque 

 branche porte a deux pouces environ de son extrernite , et a la partie 

 interne, une piece mobile, un levier recourbe que M. Montain designe 

 sous le nom de cornpresseur alveolaire; ces deux pieces, quand 1'instru- 

 ment est en place, descendent jusqu'a la commissure des levres. 



On commence par introduire les deux compresseurs alveolaires entre 

 les joues et les alveoles; ensuite, on met en place 1'arc metallique qu'on 

 maintient au moyen d'une courroie qui serre la tete; cela fait, on arti- 

 cule les deux compresseurs, puis, au moyen d'une vis de pression qui 

 prend son point d'appui sur 1'extremite libre de 1'arc, on pousse les deux 

 compresseurs 1'un vers 1'autre jusqu'a ce que les deux palatins soient en 

 contact. Avant d'en venir la pourtant, on a commence par cauteViser les 

 deux bords qui doivent se reunir, au moyen d'un cautere actuel, chauffe 

 par I'immersion dans 1'eau bouillante. 



M. Montain prefere 1'emploi du cautere a 1'action de 1'instrument tran- 

 chant, laquelle, dit-il, entraine une effusion desang toujours incommode, 

 dangereuse quelquefois, parce que I'enfant 1'entretient par des mouve- 

 ments de suction, et qui peut meme produire la suffocation. 



La juxta-position des deux palatins s' execute done en une seule fois, 

 et c'est en quoi le proced6 de M. Montain differe surtout de ceux qu'on 

 avail proposes jusqu'ici, puisque dans tous ceux-ci le rapprochement se 

 faisait graduellement. 



L'operation terminee , c'est-a-dire les vis rapprochees , il ne reste , 

 ajoute 1'auteur, qu'a examiner de temps en temps 1'etat du palais, resser- 

 rer ou relacher les vis, enfin faire quelques injections emollientes dans les 

 fosses nasales. Le troisieme jour, la jonction est faite, et Ton peut enlever 

 1'instrurnent. 



Quant a I'operation labiale , on peut la faire de suite ou la re- 

 mettre apres I'operation palatine. Dans un cas comme dans 1'autre, on 

 peut, dit M. Montain, opener par la suture ordinaire ou op^rer au moyen 

 d'une agrafe que j'ai imaginee, et qu'il ne faut pas confondre avec 

 celle qu'a proposee Valentin; cette derniere n'a jamais ete employee et ne 

 saurait Vetre. La mienne est destinee a saisir la levre en-dessous , a 1'aide de 

 petites pointes qui ne traversent pas toute son epaisseur, de maniere 



