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Jam notavimus sensationem illam siugularem bullas aereae , quae cor segri obser- 

 vatione octava nona raemorati veluti pulsabat. 



XII" OBSERVATIO. 



G. Sprague , age de cinquante ans , vint , en 1810 , a 1'hopital , se plaignant 

 de douleurs tres-fortes dans la region du coeur , lesquelles revenaient par acces. 

 Les moindres causes les provoquaient , mais surtout Faction de monter une 

 colline , de se baisser , ou de pousser des matieres fe'cales endurcies. Les at- 

 taques etaient accompagne'es de palpitations. Au bout de quelques minutes de 

 repos , le mal passait dans les e'paules , puis il descendait dans chaque bras 

 jusqu'aux coudes , et particulierement au coude gauche. En meme temps , une 

 douleur pesante se glissait rapidement en bas sur la vessie , et faisait naitre 

 un irre'sistible besoin d'uriner. II etait fort difficile , avec de telles sensations , 

 de persuader au malade qu'il n'avait pas la gravelle , quoiqu'il n'eut jamais 

 de gravier dans ses urines. II me re'peta souvent qu'il n'avait jamais de slran- 

 gurie que pendant les acces. II e'prouvait quelque soulagement a pencher son 

 corps en avant , en meme temps qu'il e'levait ses bras au-dessus de sa tele , 

 afm de donner par-la a sa poitrine la plus grande expansion. Je n'eus pas oc- 

 casion de le voir dans ces attaques , ce qui ne me permet pas de parler de 

 1'e'tat ou e'tait alors la circulation ; mais il me dit ite'rativement , qu'il avait 

 dans ces moments des palpitations et de la difficulte a respirer , cependant il ne 

 lui etait pas possible de rendre exactement la nature de son mal. II avait ha- 

 bituellement quelque atteinte de pyrosis 5 sou pouls , qui battait, en ge'ne'ral 

 quatre-vingt fois par minute , etait vif et serre , enfm le malade portait cons- 

 tamment sur sa physionomie une expression d'anxie'te'. 



II y avait un peu plus d'un an que Sprague avait cesse d'etre tourmente 

 d'un rhumatisme clironique et douloureux , lorsqu'il ressentit les atteintes de sa 

 maladie acluelle ; et dans le commencement , chose remarquable , il souffrait , 

 ainsi que Duflell, bien davantage pendant la nuit , qu'il etait tire d'un som 

 meil tranquille par une espece de spasme douloureux 5 au bout de quelques 

 semaines , cependaut son sommeil , en ge'ne'ral , cessa d'etre ainsi derange'. 



