QUINZIEME SESSION. 39 



Les trois derniers ont succombe malgre de nombreuses 

 cauterisations. L'operation etait contre-indiquee par dc 

 graves complications; la pneumonie et l'extension des 

 fausses membranes dans les brooches. 



Enfin la cauterisation ayant etc insuffisante, la tracheo- 

 toinie a etc pratiquee dans six cas de croup arrive a la pe- 

 riode extreme. Des six malades tracheotomises, deux ont 

 succombe, quatre ont etc arraches a une mort imminenle 

 ct certaine. Pour les deux enfants decedes, la mort ctait 

 inevitable, puisque les fausses membranes avaient envahi 

 toute la muqueuse bronchique, et chez Tun d'eux la mala- 

 die avait marche de bas en baut. 



En resume, M. le docteur Charcellay pense que la caute- 

 risation est une excellente methode curative a employer 

 contre le croup, et qu'en cas d'insuffisance de ce moyen, 

 il faut avoir recours a la tracheotomie. 



A ce sujet, il est d'avis que l'operation ne doit pas etre 

 pratiquee irop tard , puisqu'on s'expose a de graves com- 

 plications qui compromettent le succes de l'operation. N'en 

 cst-il pas de raeme pour la hernie etranglee, et pour quel- 

 ques autres affections ? 



L'ouverture de la tracbee etant jugee necessaire, on doit 

 doncy avoir recours le plus tot possible, ainsi que lc con- 

 seille M. Trousseau, et e'est de la sorte que les guerisons 

 sont nombreuses, tandis qu'autrementles malades ont a luUer 

 contre les plus defavorables conditions, etsontvoues a une 

 mort presque certaine. 



Quant aux instruments employes pour maintenir libre le 

 passage de l'air, M. Charcellay croit que les canules plcincs 

 sont des instruments tres-imparfaits, quidoivent etre aban- 

 donnes aujourd'hui. - 



II n'en est pas de meme de la canule de M. Gendron. 

 Toutefois cet instrument peut encore s'engouer, les muco- 

 sites et les fausses membranes peuvent s'attacher aux valves, 

 obstruer completement l'ouverture tracheale au point <lc 

 determiner Fasphyxic. L'un des quatre petits malades qui 

 ont si heureusement gueri en etait deja victime sans la 

 prompte arrivee d'un homme de Tart.. 



