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CHIRURGIE, Sur les rtrcissements de l'urtre; par M. Civiale. , 



(Commission prcdemment nomme.) >"' 



J'ai l'honneur de mettre sous les yeux de l'Acadmie un Mmoire im- 

 prim, mais non encore publi, sur l'anatomie pathologique des rtrcis- 

 sements de l'urtre Dans ce travail, dont un extrait liit prsent l'Aca- 

 dmie il y a quelques mois, j'ai examin trois questions importantes, 

 savoir : Quels sont les tats morbides qui constituent les rtrcissements 

 urtraux ? A quels tats matriels ceux-ci donnent-ils lieu quand on les 

 nglige? A quels dsordres exposent, dans le traitement, les prceptes ta- 

 blis par les ouvrages de chirurgie? ,1 ^T.=,j^M..h ir..iviT.ii(i' 



Aucune de ces questions n'avait t approfondie jusqu'ici, parce que 

 les faits manquaient. En runissant ceux qui existent dans les livres, ceux 

 que m'a fournis depuis vingt ans une pratique trs-tendue, et ceux que 

 j'ai rcemment recueillis dans les riches muses de Londres , j'ai pu es- 

 prer d'y porter enfin quelque lumire. 



1. Gnralement on suppose que la lsion organique qui constitue 

 le rtrcissement est une production accidentelle dveloppe la surface 

 interne du canal, dont elle diminue le calibre, et on se propose de dtruire 

 cette production. J'ai prouv qu'au lieu de siger la surface du canal, 

 l'altration, quoique variable suivant les cas, occupe l'paisseur de ses pa- 

 rois, que la membrane muqueuse la recouvre, et ne diffre mme pas 

 sensiblement de ce qu'elle est sur les points non atteints. Cette seule d- 

 monstration fait ressortir les vices des mthodes de traitement accrdites, 

 qui ne peuvent dtruire la production morbide qu'en dtruisant les parois 

 elles-mmes de l'urtre. Mnli-i'^Ai 



w 2. Le sige des rtrcissements n'avait point t dtermin avec pr- 

 cision. On le plaait surtout la partie membraneuse de l'urtre. J'ai d- 

 montr qu'on n'en rencontre point dans cette portion du canal. D'o il suit 

 qu'en portant sur elle le caustiqiie ou l'instrument tranchant, comme on 

 le fait si souvent, c'est sur les parties saines, et non sur les points malades, 

 qu'on agit. -.0 



3. Jusqu'ici les mmes moyens ont t appliqus tous les rtrcis-^ 

 sements, sans distinction de sige. J'ai tabli que, ceux ci n'tant pas de mme 

 nature au mat urinaire, la partie spongieuse et la courbure sous-pu- 

 bienne, c'est--dire dans les trois points o ils se rencontrent le plus sou- 

 vent, la mthode suivre ne saurait tre la mme dans tous les cas. 



C.R., i8ia,a' Semeiire. (T. XV, NO 13 99 



