C '73 ) 



Parmi ceux qui louchaient de l'il gauche, deux ont vu double aprs 

 l'opration, et deux n'ont pas recouvr l'usage de l'il dvi. 



La vue double a toujours exist chez les individus dont la pupille de 

 l'il dvi tait plus large que celle de l'il sain. 



Quelque temps aprs l'opration , ordinairement aprs quinze vingt 

 jours, les pupilles qui se sont dilates se contractent, et celles qui taient 

 fortement contractes se dilatent; alors la vue cesse d'tre double. 



Une observation qui s'est toujours prsente de la mme manire, 

 c'est celle de la myopie, lorsque le muscle grand oblique tait contract. 

 Cette myopie cessait, la vue devenait longue aussitt aprs, la division de 

 ce muscle. 



N'est-on pas autoris penser que cette myopie est sous la dpendance 

 de cette contraction musculaire? Aprs les gurisons obtenues par cette 

 opration, aprs ce que nous connaissons de la manire d'agir du muscle 

 sur le globe de l'il , ne peut-on pas esprer pouvoir gurir la myopie, 

 en coupant le tendon du muscle grand oblique? 



Aprs l'tude des oprations de strabismes, il ne peut plus exister de 

 doute sur les mouvements dtermins par les contractions du grand obli- 

 que. Ce muscle dirige l'il en haut et en dedans, et le petit oblique le con- 

 duit en bas et en dedans. 



Cette opinion est contraire celle mise par Karl Bells, Valentin, 

 Alex. Lauth , etc. Ce qui nous autorise la poser, c'est que, toutes les fois 

 que le globe de l'il a t dirig en haut et en dedans , j'ai coup le tendon 

 du grand oblique , et l'il a t ramen dans sa position normale. Lorsque 

 les deux muscles obliques se contractent ensemble, ils retiennent l'il en 

 avant, lorsque les quatre muscles droits se contractent. Sans cette puissance 

 des obliques, le globe de l'il serait attir en arrire par les quatre droits, 

 qui, en se contractant ensemble, jouent le rle du muscle particulier, si 

 puissant chez les chevaux. 



Dans les strabismes divergents , lorsque l'on a coup le muscle droit 

 externe, le globe de l'il est port en dedans; en d'autres termes, en 

 voulant gurir le strabisme externe, on produit un strabisme interne. Il 

 faut alors faire une seconde opration pour ramener l'il dans sa position 

 naturelle. Ce mouvement est produit par le muscle droit et par les deux 

 muscles obliques. Ce grand dplacement, d'un angle l'autre des paupires, 

 n'a pas lieu lorsque l'on coupe le muscle droit interne, parce que les 

 deux oblicpies retiennent le globe de l'il dans le centre de l'ouverture 

 palpbrale. 



