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 tandis que, lorsque l'ouverture fistuleuse est au bas fond de la vessie, 

 l'urine sort continuellement et cause la malade une incommodit de tous 

 les instants. M. Lallemand prtend aussi, et contrairement aux ides re- 

 ues, que le manuel opratoire n'offre pas plus de difficult lorsque la 

 maladie a son sige profondment, que lorsque l'ouverture est situe trs 

 en avant. Son opinion pourrait n'tre pas fonde s'il fallait employer dans 

 le traitement de ces fistules des instruments tranchants, mais ce n'est pas 

 cette mthode qu'il a recours. 



Cependant il est une espce de fistule profonde dont la cure n'est pas 

 plus difficile, mais dont le traitement n'est point sans danger pour la vie 

 des malades: c'est la fistule qui touche au col de l'utrus, et c'est dans ce 

 cas seulement que M. Lallemand a chou et qu'il a perdu ses malades. 

 Cette gravit rsulte de la part que prend le tissu de l'utrus et le pri- 

 toine, l'inflammation provoque par le procd opratoire. 



En voyant le col de l'utrus se dchirer si souvent pendant l'accou- 

 chement, et sans le moindre inconvnient tre cautris ou excis sans 

 accident aucun, on s'est habitu regarder cet organe comme insensible 

 aux solutions de continuit, aux oprations chirurgicales, et l'on a 

 cess de redouter les ractions qui peuvent rsulter de ces diverses 

 lsions de tissu. Je ne sais, dit M. Lallemand, si des catastrophes ont t 

 dissimules par certains praticiens avec .autant de soins qu'ils en ont mis 

 publier leurs succs, mais je n puis partager cette aveugle scurit et je 

 crois devoir faire connatre les faits sur lesquels se fondent mes apprhen- 

 sions. 



M. Lallemand nous prouve, dans son important travail, que non-seu- 

 lement il est un chirurgien habile, un praticien consomm , mais encore 

 qu'il est plein de candeur et de probit. Il rapporte avec dtail l'observa- 

 tion dans laquelle sa mthode opratoire a eu des suites funestes, et dans la 

 crainte que nous ne missions pas suffisamment sous les yeux de l'Acadmie 

 et sous ceux des praticiens cet exemple d'insuccs, il nous a dernirement 

 envoy l'histoire d'un nouveau cas o des accidents inflammatoires in- 

 tenses et surtout une pritonite ont fait prir sa malade. 



Voici ce que nous a crit M. Lallemand : 



Vous savez que dans mon Mmoire prsent l'Acadmie des 

 Sciences, j'ai parl de deux femmes qui avaient des fistules vsico-va- 

 ginales situes immdiatement au-devant du col de l'utrus ou mme 

 travers ce col lui-mme, et que ces deux malades ont succomb la 

 suite d'une pritonite. Je viens d'prouver la mme catastrophe l'H- 



